透過冷凍胚胎及卵子,可為女性保留生育能力,惟青春期前及沒有足夠時間取卵的癌症患者卻未能受惠。中大醫學院婦產科學系輔助生育技術中心5年前起研究卵巢組織冷凍保存技術,可助女性癌症患者保留生育能力,患者在接受化療前取出部分卵巢組織,冷凍並保存至日後生育時再植回體內便可;技術已通過小鼠測試,證實大部分卵巢組織解凍後均能存活,上月已開展先導計劃,接受病人轉介。
女性癌症患者接受化療或電療等,可能會損害卵巢功能並導致不孕。中大醫學院婦產科學系副教授鍾佩樺醫生指,卵巢皮質有大量原始卵泡,單是一個橫切面,已有逾百粒卵泡。女性癌症患者於接受化療、電療前,只需接受一個手術,將部分卵巢皮質組織切除並冷凍保存;待病人日後痊癒、且有意生育時,再透過手術將組織植回其卵巢,有望保存生育能力。
須接受切除植入兩次手術
鍾指冷凍卵巢組織是青春期前女童保存生育能力唯一方法,亦適用於須接受即時抗癌治療而無足夠時間進行卵巢刺激,或病況不宜接受荷爾蒙刺激的女性病人;技術有助恢復生育能力及性腺功能。她續說卵巢組織植入後通常可存活4至5年,活躍度約8至9成,有個案可生育多於一胎,適合35歲以下女性。
惟該技術的缺點是病人須接受兩次手術,包括切除及植入卵巢組織,加上在病人患癌期間切除卵巢組織,故不能100%排除惡性組織細胞再被植入的風險,但鍾強調一般而言風險很低,且要視乎癌症性質及擴散幅度,如乳癌擴散至卵巢的機會不高;血癌擴散機會則較高,難一概而論。
早前團隊在實驗室小鼠模型進行研究,證明人體卵巢組織在冷凍保存和移植至小鼠後可存活,研究員在解凍和移植後的卵巢組織中仍可見原始卵泡。中大醫學院婦產科學系助理教授陳耀樑說:「這項研究結果為本港臨床推行卵巢組織冷凍保存及移植,提供了科學證據支持和參考,讓需接受癌症治療而無法做凍卵的女病人,多一個選擇。」
中大醫學院婦產科學系教授梁德楊表示,卵巢組織冷凍技術特別適用於兒童癌症病人,惟香港相關個案每年只有約10多個,比例上需求不大。但團隊認為,在其他生殖保存技術已成熟後,不應再忽略兒童病人的需要。梁透露,卵巢組織冷藏先導計劃已於6月初展開,團隊正在探討為計劃首階段在威爾斯醫院的參加者提供定額資助。
記者:陳施敏
美術:招潤洪
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中大研冷凍保存卵巢組織 助患癌婦保生育能力
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