李玟離世｜對人歡笑背人愁、堅強樂觀示人 兩類人易患「微笑抑鬱症」【症狀一文睇清】

「對人歡笑背人愁」是不少藝人的寫照，李玟一向給人樂觀和開朗的印象，最終卻因抑鬱症輕生，令人感到痛心。有精神科醫生指出，「微笑抑鬱症」的患者多為公眾人物，他們對外展現開心形象，習慣強顏歡笑，內心卻非常抑鬱，亦抗拒主動求助。

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北京大學第六醫院精神科主治醫師、北京市心理危機干預專家組成員范滕滕表示，「微笑抑鬱症」亦名「隱匿抑鬱症」，與以往人們所認知的抑鬱症形象不同，指帶有抑鬱情緒的人把抑鬱的一面掩飾，就如戴著微笑的面具，由於不會終日愁眉苦臉，導致抑鬱症狀更難被發現。

范滕滕續指，這類患者大多有較高的自尊心，尤其公眾人物屬高危族群，他們需要以樂觀及堅強的形象示人，「他們習慣性用面具把自己偽裝起來，可能這也是一種心理防禦」。另外，大部份患者不太願意將自己的悲傷向朋友或家人傾訴，亦不願意主動求助，因此容易墮入惡性循環。

這類患者心情低落仍會勉強對人歡笑，必須深入接觸，才能察覺他們的內在情緒，但范滕滕指出，「微笑抑鬱症」患者很難長時間維持所謂的「微笑」狀態，例如患者在個人獨處或在私下場合情況，患者一般表現情緒低落及對活動失去興趣等。

心理輔導需先建立互信

從治療角度來看，范滕滕指微笑型抑鬱與普通抑鬱症主要差異在心理層面。由於患者難以打開心扉，因此心理醫生或精神科醫生看症時，需先與患者建立信任感，期間展現「共情」，同時家人亦應及時關心和了解，幫助患者就醫。

精神科專科醫生黎大森接受《晴報》訪問時曾表示，作為家人和朋友，當發現抑鬱症患者面對情緒起伏時，往往想要伸出援手，但提醒聆聽才是「給予回饋」的最佳方法，讓其宣洩負能量。他以失眠為例，若在勸慰時對患者說「瞓唔到呀？再努力啲試吓啦！」，反而令患者更有負擔。相反，他建議此時親友應說「見你瞓得唔好，係咪有嘢擔心？可以同我傾傾！」，同時聆聽過程中不應給予意見，也不要給壓力他們要立刻好轉，只要用將心比己的方式與患者溝通，便對患者有一定的幫助。

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