樂壇天后李玟(CoCo)近年飽受抑鬱症煎熬,日前在家中割腕輕生,昨日返魂乏術,終年48歲。據統計本港有超過30萬人患上抑鬱症,有精神科專科醫生指出,除了突然默默交代身後事,家人如發現抑鬱症患者突然在家中「行唔安坐唔落」,或屬病情惡化先兆。另外,他提醒家人在開解時,一些批判性、指導性說話例如「堅強啲」、「好小事」等,反而有機會帶來反效果。醫生亦分享一宗病例,一位表面生活「幸福美滿」的太太背後卻患有抑鬱症,幸好丈夫因一個小細節發現異常,及時阻止太太輕生。
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據統計本港已有超過30萬人患上抑鬱症,常見徵狀包括失眠、情緒低落、心情煩躁等,但不少港人都曾經出現,究竟如何判斷自己是否抑鬱症患者?精神科專科醫生陳仲謀接受《晴報》訪問時表示,臨床上醫生最基本會評估病人是否有「功能失調」情況,例如「唔返工」、「唔想做人」,不再做平時會做、需要做的事等,如果出現情緒大變、長期「好灰」,更是病情惡化徵兆。
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陳仲謀指抑鬱症患者只要定期食藥覆診,絕大部分都可以痊癒,但部分病人如再遇上重大打擊、自行停藥則有機會惡化。如何察覺抑鬱症患者有自殺傾向,陳仲謀指,除了長期失眠及對所有事情失去興趣和動力外,比較明顯是病人會在言語間透露尋死念頭,例如提到「唔想做人」、「做人無意思」等,而且會寫下遺言、遺書,默默地安排身後事,「例如將貓狗安排畀人照顧,將銀行卡、密碼交託畀家人等等」。除此以外,家人還可留意一個小細節:
「有一個很多人都會忽視的細節,就是抑鬱症患者,在家中突然『行唔安坐唔落』,不停在家中踱步『坐唔定』,而且表現得非常痛苦,這情況過往經常出現,反映他的病況可能已經很嚴重。」
一句說話恐有反效果
當抑鬱症患者情緒低落時,很多時家人、朋友都會不斷說鼓勵說話,陳仲謀提醒部分說話或會帶來反效果。他舉例指,很多時家人在勸慰時會對病人說「堅強啲」、「放鬆啲」、「好小事」,然而這些指導性、批判性說話,反而有機會病人情緒更差,「有些病人會覺得『咁小事我都應付唔到,即係我更加無用』。」他建議此時親友應避免給予太多意見,「以耳代口」充當聆聽者,讓其舒發情感,去了解病人的內心感受,並表示理解和體諒。
對於避免患上抑鬱症及令抑鬱惡化,陳仲謀有以下建議:
- 恆常做運動
- 良好的社交活動
- 避免進食增加憂鬱風險的高卡、垃圾食物
- 不要以吸煙、飲酒、濫用藥物抒壓
- 多曬太陽及進行戶外活動
3大抑鬱症高危族群
精神科專科麥棨諾醫生接受《晴報》訪問時表示,以下3類人士較容易患抑鬱症,
- 有家族遺傳:抑鬱症有家族遺傳的傾向,如基因遺傳或家族中曾有精神疾病病史,患上抑鬱症的機會比一般人高。
- 有童年陰影:環境因素是誘發抑鬱症的主要原因,如從小被自己的父母否定,容易出現焦慮和抑鬱症狀;童年時期若曾遭受心理創傷,會增加成年後患抑鬱症的可能性。
- 自我形象低落:經常缺乏自信或有強烈的負面自我概念,很容易跌入不斷自我批評的漩渦中,例如當紅明星若對網上言論非常敏感,容易因一個眼神或言語受影響。
麥棨諾指出,如果出現多項以下的症狀,而持續超過一至兩星期,同時影響到正常生活,便可能患上抑鬱症:
「心情低落(認為自己無用、無希望及無價值)、對喜好失去興趣、易發脾氣、思覺失調(出現幻聽及妄想等)、充斥負面情緒、性格大轉變、不願與人溝通。」
病例:細心丈夫救回絕望太太
麥棨諾指部分抑鬱症患者很難被察覺,即使「生活美滿」也有機會患上,他分享曾遇到一宗病例,女患者與丈夫育有兩名小孩,生活穩定無經濟壓力,更準備提早退休。
但在某個晚上,丈夫發現她將自己反鎖在浴室,開門後丈夫發現浴室窗戶打開、窗台盆栽全被移開,他開始懷疑老婆有自殺傾向,於是帶她就醫,麥醫生則透過心理和藥物治療,助其紓緩情緒問題。然而另一個晚上,丈夫發現她在深夜靜悄悄離家,尾隨發現她走到大廈的平台企圖跳樓輕生,幸丈夫及時阻止,才避免悲劇發生。麥醫生決定改用更快見效的方法,採用噴鼻式藥物,其病情才逐漸好轉。
麥醫生提醒,要避免抑鬱症出現,首要採取預防方法,「其實一般人會定期做身體檢查,但大腦健康亦同樣重要」,他建議一般人每3至5年做一次情緒精神檢查,如高危族群則應每年一檢,讓醫生及早發現病灶,才能降低風險。
家人有否患抑鬱?4大層面判斷
精神科專科醫生黎大森接受《晴報》訪問則表示,朋友和家人往往為未能察覺到身邊的抑鬱症患者而感到內疚,其實可透過以下4大層面,判斷身邊人會否有機會患上抑鬱症:
- 1.睡眠:睡眠質素欠佳,出現失眠、發惡夢及入睡困難(躺到床上超過30分鐘仍沒法順利入睡),令情緒變差
- 2.味覺變差:吃不出食物味道,又或是突然愛吃甜食
- 3.長期便秘:腸胃出現異常情況,如長期便秘
- 4.失去興趣:對日常生活喪失興趣,如一直盯著手機但沒有專注
作為家人和朋友,當發現抑鬱症患者面對情緒起伏時,往往想要伸出援手。黎大森指出,聆聽是「給予回饋」的最佳方法,讓其宣洩負能量。他以失眠為例,若在勸慰時對患者說「瞓唔到呀?再努力啲試吓啦!」,反而令患者更有負擔。相反,他建議此時親友應說「見你瞓得唔好,係咪有嘢擔心?可以同我傾傾!」,同時聆聽過程中不應給予意見,也不要給壓力他們要立刻好轉,只要用將心比己的方式與患者溝通,便對患者有一定的幫助。
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