沉默殺手｜頸部腫大以為甲亢復發 女子拖半年檢查揭患淋巴癌 醫生：淋巴結4大症狀恐患癌先兆

頸部腫脹要小心！台灣一名女子在20多歲時患上「甲亢」，每次壓力大時甲狀腺都會腫起來，緊張的她多次求醫，有一次醫生指她狀況還好，還笑言她過分擔憂。現年40多歲的她在半年前發現頸部腫大的情況越來越嚴重，但因擔心被嘲笑而拖了一段時間才去檢查；結果經切片檢查，醫生證實她患上淋巴癌。醫生指出，當淋巴結出現4種症狀便要格外注意，或許是患癌先兆。

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台灣敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫生在Facebook專頁表示，一名女子在20多歲時因壓力而患上甲狀腺亢進（俗稱「甲亢」），每當壓力大時，甲狀腺都會略微腫一點。每次頸部腫大，她都會很緊張。有一次她去染髮，疑因頭皮有傷口導致頸部淋巴結腫大，於是緊張得馬上求醫；當時那位醫生指她的狀況還好，笑她過份憂慮。十多年來，女子的病情都很反覆；由於知道是因壓力大或睡眠不足而造成，且沒有惡化，故她不以為意。

20年後證實患上淋巴癌

女子現時40多歲，半年前發現頸部腫大的情況越來越嚴重，「摸起來跟以前不太一樣，有一點硬」；她以為是舊病復發，且又擔心因過於憂慮、敏感而被醫生取笑，故久久未有看醫生和做檢查。

後來女子向陳榮堅醫生求醫。陳醫生稱「看到她的症狀就已經覺得不太對勁」，經切片檢查後證實她患上淋巴癌；女子接受化療後，淋巴腫脹情況終於得到緩解。陳醫生提醒，切勿因過往的經驗，忽略了潛在患病的危機，抗拒求醫。

淋巴結4個症狀恐患癌先兆

陳醫生指出，淋巴系統包括淋巴管和淋巴結，是與免疫相關的；當遇到病原體時，包括病毒、細菌感染等，身體會啟動相應的免疫反應來防禦它。他表示，當摸到淋巴結也不必過份憂慮，這是淋巴與病原體感染、全身性發炎的反應有關，過一段時間它便會自己消失或變小。可是，當淋巴結有以下4個症狀，便要特別小心，可能是患癌先兆：

「沉默殺手」淋巴癌5大病徵

據本港醫管局及香港癌症基金會資料指出，淋巴細胞存在於人體各器官組織，有抵抗細菌感染功能，惟一旦淋巴細胞發生惡性病變，淋巴細胞會不斷增生和結集在淋巴腺內，形成腫瘤，並蔓延至骨髓、肝臟和其他器官。這種原發於淋巴系統的癌病，就是「淋巴瘤」。淋巴瘤主要分為「霍奇金淋巴瘤」和「非霍奇金淋巴瘤」兩大類。

淋巴瘤病徵不明顯，病徵亦易與其他疾病重複混淆，故淋巴癌又有「沉默殺手」之稱。淋巴腺腫大是淋巴瘤患者最常有的病徵，多數沒有疼痛。腫大的淋巴腺多發生在頸部，其次為腋下、腹股溝（即小腹與大腿之間的位置），然後逐漸擴散至其他部位的淋巴腺、骨髓和其他器官。此外，淋巴瘤還有以下多項病徵，但這些病徵亦可出現於其他疾病，故發現多項病徵同時且持續出現時就應盡快求醫：

淋巴癌治癒率高

本港血液及血液腫瘤科醫生梁憲孫近日於《晴報》撰文表示，淋巴癌是香港十大癌症之一，目前排名第8，患者數字有逐年上升趨勢，部分與人口老化有關。「淋巴結脹大」乃淋巴癌的常見病徵；頸部淋巴結較密集，乃淋巴癌的常見位置。但身體其他部位、器官也有不少淋巴結和淋巴組織，亦可能有淋巴癌。

治療淋巴癌主要用藥物，包括化療、單克隆抗體、標靶藥物等；外科手術主要提供活檢標本作診斷用，部分病者或需要接受放射治療。梁醫生指出，淋巴癌治癒率高，治療目標一般都是根治，尤其是較年輕的患者。對付不同類型的淋巴癌，血液腫瘤科醫生會根據病理，考慮使用不同治療方案，爭取最佳療效。若不幸淋巴癌復發，仍可考慮「自體造血幹細胞移植」（Autologous peripheral blood stem cell transplant）、免疫治療如CAR-T等其他療法。

甲狀腺機能亢進症6大常見病徵

甲狀腺是人體重要器官，它位於頸部，喉嚨以下，它所分泌的甲狀腺素，對心跳血壓、消化功能、能量代謝、腦部發育、骨骼健康和肌肉控制等過程中都起著重要作用。內分泌及糖尿科專科醫生唐俊業早前接受《晴報》訪問表示，甲狀腺機能亢進症常見於年輕女性，以20、30歲為主，患者的體內會分泌過多甲狀腺荷爾蒙，引致以下6大常見病徵：

甲狀腺機能亢進症3大預防方法

内容獲「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」授權轉載

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撰文：陳曉姿