陷入抑鬱症折磨,需要得到有效治療,患者才有可能擺脫長期情緒低落,重拾動力。可是約三分之一抑鬱症患者,服用兩種或以上傳統抗抑鬱口服藥一段時間,仍未見效,屬於晦頑治性抑鬱症械,長遠影響生活以至腦部受損。近日有新型噴鼻式藥物,有助紓緩頑治性抑鬱症狀,讓患者有機會回復原本生活。
醫管局資料顯示,香港約有30萬名抑鬱症患者。精神科專科黎智麟醫生解釋,抑鬱症患者腦內的傳遞物質失衡,一般使用口服抗抑鬱藥治療。然而有研究指出,約三分之一病人屬於頑治性抑鬱,亦即持續使用至少兩種不同種類,達到一定劑量的抗抑鬱藥,病情仍未受控,難以治療。由於症狀未能緩解,頑治性抑鬱患者受病情影響的時間,比一般抑鬱患者更長,對家庭生活、工作與學業衝擊更大,甚至令患者出現幻覺和妄想,自理能力大跌,不吃不喝等。
頑治抑鬱 或損大腦
晦有研究指出,持續抑鬱症就像身體出現慢性發炎,長遠令大腦結構和功能,出現變化和衰退的機會更多。械黎醫生指出,部分高危患者較易步入頑治性抑鬱的狀態,包括有家族病史、較年輕已患上抑鬱症、曾受虐待等童年創傷,以及患有長期痛症,酗酒或濫藥等。
黎醫生坦言,頑治性抑鬱由來已久,過往除了使用不同種類口服抗抑鬱藥,醫學界也嘗試採用抗思覺失調藥物、鋰劑,甚至使用腦電盪治療,處理嚴重個案。然而藥物要等待起碼兩三個星期才知道成效,且未必有效果,亦有特定副作用。腦電盪治療需要全身麻醉,有些病人感到抗拒。
至於近年出現,可用於頑治性抑鬱症的噴鼻式抗抑鬱藥,針對調節患者的谷氨酸系統,比傳統藥物較快發揮效力,24小時內已可改善患者情緒。黎醫生說,噴鼻式藥物需配合口服抗抑鬱藥同時使用,可減低50%復發風險。
噴鼻加口服 雙管齊下
至於副作用,患者有可能頭暈,疲累,血壓升高,或短暫出現解離狀態,即是感到像脫離了身體。加上噴鼻式抗抑鬱藥屬處方藥物,患者需於診所處方及使用噴鼻式藥物,並留在診所休息至少90分鐘,讓醫護人員監察身體和精神狀況。療程首個月,每星期噴2次,若情況好轉,第二個月每星期噴1次。如果情況再穩定,可以每隔兩星期噴1次。
50多歲的周女士(化名),是頑治性抑鬱症患者,情況最差時,從事秘書工作的她備受壞情緒困擾,無法上班頻頻請假,連繪畫興趣也提不起勁。後來接受噴鼻式抑鬱藥物治療,配合口服藥物,兩星期後情緒大幅改善,重拾上班和繪畫動力,毋須再請假,約一個多月後病況已見穩定。
黎醫生提醒,要避免頑治性抑鬱,首要預防跌入抑鬱情緒,包括作息定時以及運動等,減少患上抑鬱症的機會。此外,黎醫生亦提醒,每名患者病情和身體狀況不同,適用的治療各異,各有不同的藥物、副作用和限制,如有疑問,患者宜與主診醫生查詢,選用最合適的治療方案。
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頑治型抑鬱挫病患身心 噴鼻式新藥助改善情緒 - 晴報 - 健康 - 腦神經及精神健康 - D230613
頑治型抑鬱挫病患身心 噴鼻式新藥助改善情緒 - 晴報 - 健康 - 腦神經及精神健康
陷入抑鬱症折磨,需要得到有效治療,患者才有可能擺脫長期情緒低落,重拾動力。可是約三分之一抑鬱症患者,服用兩種或以上傳統抗抑鬱口服藥一段時間,仍未見效,屬於晦頑治性抑鬱症械,長遠影響生活以至腦部受損。近
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2023-06-13
頑治型抑鬱挫病患身心-噴鼻式新藥助改善情緒