鼻鼾嚴重 愈瞓愈攰 恐患睡眠窒息

發佈時間: 2023/06/06

鼻鼾嚴重 愈瞓愈攰 恐患睡眠窒息

不少人睡眠時都發出鼻鼾聲,若情況嚴重,不單「擾人清夢」,為同住家人帶來困擾,更重要是可能跟肥胖、扁桃腺肥大及睡眠窒息症等有關。若屬睡眠窒息症問題,除因睡眠質素欠佳,致日間精神委靡、專注力下降,影響日常生活、工作及學業等,患者出現心臟衰竭、中風、冠心病等風險亦較高。有耳鼻喉專科醫生指,嚴重睡眠窒息症患者睡覺時常出現鼻鼾聲,且出現間歇性停頓像「窒息」,建議相關人士及早作睡眠測試,以對症下藥,找到適合治療方案。

睡眠時全身肌肉包括上呼吸道及舌頭等都會放鬆,當仰臥時,舌頭墮後,令上呼吸道變狹窄,因而需用力呼吸,氣流經呼吸道速度加快,提高軟顎組織震動頻率,因而產生「鼻鼾聲」。香港醫學會代表耳鼻喉專科醫生白威指,嚴重的睡眠窒息症患者常出現鼻鼾聲,且間歇性停頓,像突然停止呼吸一樣。而睡眠窒息症可分為阻塞性和中樞性兩大種類,大部分患者屬前者,原因是熟睡時呼吸道收窄、咽喉組織過多或維持上呼吸道暢通的肌肉過度鬆馳,阻礙空氣通過呼吸道進入肺部,呼吸因而停止。

中度至嚴重 可用呼吸機改善

白醫生指,患者會感「愈睡愈疲倦」,日間常不自覺入睡,部分甚至腦部受影響,常半夜醒來去廁所,甚至出現失禁;患者亦會出現記憶力和專注力衰退,駕駛時亦較易出現意外;嚴重患者出現高血壓、心臟衰竭、中風和腦退化等風險高,惟患者接受適當治療後,病情可大幅改善。

要確定是否患睡眠窒息症,便須作身體檢查和睡眠測試,前者包括量度BMI、檢查頭頸多個部位包括鼻、喉、頸、吊鐘等,觀察是否位置不理想或特別肥大;而睡眠測試則包括檢測呼吸時進出肺部的空氣流量、血氧水平、睡姿、腦電圖、心電圖等。

若證實患上睡眠窒息症,中度至嚴重程度患者可在睡眠時使用連續正氣壓(簡稱CPAP)呼吸機,患者需佩戴面罩睡覺,但要經醫生評估,並以其處方的壓力來調校,患者或需先接受氣壓滴定測試。

患者亦可透過減肥來紓緩問題。BMI和頸圍是判斷風險常用指標,如頸圍大於17吋的男性或頸圍大於16吋的女性,有較高風險患睡眠窒息症。醫生會建議患者日常進行帶氧運動,去年12月美國《臨床睡眠醫學期刊》一個研究報告更指,BMI每跌1度,睡眠窒息指數(AHI)便降6.2%;而每減7磅,AHI便可預期降7%。

部分患者 或要動手術

現時亦有針對吊鐘過長或過於臃腫的傳統激光手術,來削短吊鐘和收緊喉嚨兩側肌肉,惟白醫生指,手術帶一定風險,需局部麻醉,且手術次數視乎患者實際情況及需要,可選擇一次過或分數次削去吊鐘多餘部位,手術後患者或有水腫或呼吸困難等不良反應,需入院觀察;而術後亦可能出現副作用,如食物或飲品誤進鼻腔,令患者嗆到。

若睡眠窒息成因是下顎短小,或須轉介到口腔頜面外科專科牙醫作檢查診斷,可進行正顎手術以矯正,亦可驗配一副「口腔矯正器」讓患者睡覺時佩戴;也有部分患者因口腔肌肉鬆弛致病,便須進行口腔運動改善。

美術:招潤洪

鼻鼾嚴重 愈瞓愈攰 恐患睡眠窒息

睡眠窒息症患者可在睡眠時使用連續正氣壓 (簡稱CPAP)呼吸機,經醫生評估調校,患者需佩戴面罩睡覺。

欄名: Healthy Life