控制體重早診早用藥 毋懼銀屑病 治療成效升級

銀屑病聽起來是種很惱人的疾病，患者除了要忍受皮膚上痕癢的紅疹外，還會因為皮膚出現銀白色的碎屑，令外觀及日常生活受影響。看到身上銀屑，自信難免下跌，該如何是好？有皮膚科醫生提醒患者兩個治療關鍵︰在發病初期時盡早用藥，以及改善體重，雙管齊下，有望把病情妥善控制。

銀屑病的發病年齡通常是15至20歲及50至60歲，皮膚科專科醫生林旭強遇過一名男病人，病發時約20歲，病情於一兩年間變得越來越嚴重。他原本是很活躍的大學生，生活多姿多彩，參與很多不同的學會及體育活動，但銀屑病令他的皮膚出現紅疹及痕癢，非常不適，加上外觀大受影響，他最後甚至不願回校上課。

家人多番鼓勵及勸籲後，他終於願意求醫，並決定接受生物製劑治療。林醫生說，這位病人用藥幾個月後，病情已明顯好轉，「皮膚紅疹大有改善，生活重回正軌，可以享受大學生活，參加學會及戶外活動！所以病人真的要積極尋求治療。」

越早治療 藥效越好
很多銀屑病患者都與這名男病人一樣，自從患上銀屑病，皮膚變差後，便很害怕別人的眼光，感到自卑，影響自信心、社交及日常生活。林醫生指，很多時銀屑病患者都會諱疾忌醫，拖延病情，而有些病人則可能多年前接受過治療，但因效果不理想而放棄治療，直到情況惡化才再次求醫。林醫生鼓勵患者積極面對銀屑病，及早求醫，「雖然銀屑病不能完全根治，但現時已有藥物可有效控制病情，有研究亦顯示，在發病較早期的時候接受生物製劑，治療效果會更好。」

生物製劑 療效較佳
使用生物製劑治療銀屑病的原理，是用藥物中和引致銀屑病的發炎因子，從而改善發炎狀態。林醫生指，生物製劑適合中等至嚴重程度的患者，而且藥物具針對性，因此治療效果相對其他傳統藥物好，療效亦較快，對身體其他器官與免疫系統的影響及副作用都較少，患者只需要每一至三個月接受一次皮下注射便可。

至於傳統的治療方法，則包括照紫外線燈或服用口服免疫抑制劑，前者持久性不強，後者副作用相對較多，有機會影響免疫系統，降低白血球，令肝臟及腎臟受損。

肥胖或致療效變差
另外，原來肥胖的銀屑病人，病況會相對較差，生物製劑對他們的藥效亦會較差。由於銀屑病的病人較大機會有代謝綜合症，而肥胖亦都會增加患上代謝綜合症的風險，在雙重夾擊下，會令身體內在的毛病增多，因此肥胖的患者應積極減肥。患者平日亦應保持身心健康，多做運動，例如緩步跑及游泳，多接觸紫外線、均衡飲食，盡量多菜、少鹽、少油、少糖，這些都有助控制病情。

*備注︰
林旭強醫生提醒，銀屑病的治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

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