繼發性不孕是指一對夫婦在之前曾經有過自然懷孕的經歷,但及後在沒有採用任何避孕措施的正常性生活後仍然無法自然懷孕。繼發性不孕與原發性不孕不同,對夫婦的心理和情感壓力可能更大,因為他們有自然懷孕的經驗,但現在卻無法再次實現。
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45歲以上女性成功受孕機會近乎零
隨着生殖科技的進步,人工授孕變得更為普遍。但始終在未有完全機器代孕的技術,肧胎仍要返回身體經歷懷孕的過程。即使採用先進的生殖科技協助,隨著女性的年齡的增加不育治療的成功機會下降,45歲以上的女性能成功受孕的機會亦近乎零。因此,計劃生育女性不能忽視身心質素,成孕困難超過12個月應及早尋求協助。
當中,一位42歲的母親已育有6歲女兒,嘗試追第二胎超過一年,在「新冠」後月經未來潮三四個月。患者甚為憂心,一方面擔心再次懷孕失敗,另一方面憂慮更年期會否提早,然而患者不願意花費巨額進行人工授孕。我們的首項目標是回復「新冠後遺症」,恢復月經來潮,調理沖任。患者經歷4個月中藥治療,月經再度來潮,又施藥4個月後,終能成功懷孕。
另一位育有8歳兒子的母親在第一胎後數年嘗試也未能再次懷孕,她在2021年開始在我們的診所求診。治療將近一年後成功懷孕,無奈的是懷孕10週患上「新冠」時失去了胎兒。對於這位母親來說是一個很巨大的打擊,像前功盡棄,加上已屆40歲,並非最佳的生育年齡,很難估計要再經歷多少個春秋才能再次成功。
慶幸中醫門診特別診療服務為她提供了持續的藥物治療,即使計劃完結後仍堅持治療,加上保持較樂觀的心態,大半年後終於成功懷孕。懷孕後處方固胎方藥,順利渡過首3個月,各項產前檢查亦正常。
治療不孕症需患者、伴侶的樂觀心態
不孕與其病不同之處在於伴侶雙方一併排查,繼發性不孕則要視乎有否其他疾病影響而決定先後緩急。引起不孕的原因十分多,流產、月經失常與不孕亦有緊密的關係。治療不孕症需要患者與伴侶的決心和樂觀的心態。一般要求雙方同步進行生殖功能的檢查,並於排卵期前後把握機會。
排除男方因素如精子質量異常問題後,中醫多數集中調理女方的身體。繼發性不孕的患者多年紀漸近40,已有子女,容易感到困惑,萌生放棄追生第二或第三胎的念頭。然而,繼發性不孕並非罕見,找出原因後針對病因病機辨證論治。曾經流產者更要保胎固胎,為再次懷孕重燃希望。
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撰文:周艷秀醫師
香港防癆會--香港大學中醫診所暨教研中心 (南區)註冊中醫師
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2023-06-03
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