乳腺炎常見於產後、哺乳期間的媽媽身上,是中醫外科常見疾病,中醫稱之為「乳癰」或「吹乳」。根據懷孕期及哺乳期可分為「內吹」和「外吹」,一般症狀包括紅腫熱痛,有「成膿快,癒合速」的特點。
中醫指,疏肝理氣、清熱解毒為本病的基本治療法則,根據病因及體質,用藥內外並用,配合火針治療,效果會更明顯。
基督教聯合那打素社康服務註冊中醫師白秉銧指,乳腺炎多發生在初產婦的哺乳期,較少發生在懷孕後期,多因乳汁留滯所致,原因包括患者乳汁分泌過多、乳頭破損而結痂,影響乳汁外洩而阻塞等。至於懷孕期乳腺炎,中醫認為是胎氣旺盛上沖,導致乳房氣滯而結腫,需按發病之因,對症治療。
導致乳汁留滯原因
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他指,成膿階段的乳腺炎,腫瘍處會紅腫熱痛,此時應盡早排膿,因成膿快而癒合亦速,手術排膿傷口大且難以癒合,「火針治療則有明顯優勢,傷口小癒合快,且火針具有強力消炎止痛作用,但必需對病情有充分了解,因過早排膿,反使膿毒難以盡洩,膿毒蘊結不清,可使病情纏綿不愈。」他又提醒,若化膿後不及時清除膿腔,容易導致「傳囊之變」,或釀成變症。
乳腺炎久治不愈也會出現變症。白秉銧指,久病至虛,腫塊不消,膿腔破損外潰,潰孔歷久不斂,甚至形成多個潰孔,互相貫通致形成竇道,滲出稀薄膿水,患者或伴有精神疲倦,低熱、納呆等全身症狀。
治療方面,症狀相同而病因各異,如嬰兒過早斷奶,疏肝理氣、清熱解毒之餘,還要加入回乳之藥,因乳頭破損而感染,則外邪乘虚而入,此時應先控制感染,配合外敷清熱解毒中藥。他指乳腺炎變症甚為棘手,臨床上應辨證求因,靈活運用,攻補兼施,才可發揮中醫治療的特點。
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責任編輯:黎家榮
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