癌症不幸復發及擴散,難免令患者感到徬徨;準確的診斷,有助他們把握時機,接受合適的治療。一名患BRCA1基因突變三陰性乳癌的中年婦女,情緒大受打擊,幸而,服用PARP抑制劑後病情受控,大大提升生活水平。內科腫瘤科專科醫生黃梓明醫生指出,BRCA基因本身是一種抑癌基因,惟出現突變後,便會令細胞出現異常,從而誘發癌症風險。
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被癌症纏擾的夢魘
一名有癌症病史的中年婦女,在康復數年後再被診斷患荷爾蒙受體陽性乳癌,術後被評估毋須接受化療。病情得以控制後原以為生活能夠回復正常,與女兒享受天倫之樂,惟在覆診中發現肝臟有陰影;經正電子掃瞄後,更在兩個肝葉發現腫瘤,一度被懷疑患上肝癌,又再次將患者拉入深淵。在一系列仔細檢查後,最終證實她所患的其實是帶有BRCA1基因突變的三陰性乳癌並有肝轉移情況。
基因檢查揭有BRCA1基因突變
確認女士所患的是三陰性乳癌後,醫生首先安排她接受化療,但化療後的預後並不理想。故醫生為其進行基因檢查,顯示患者帶有BRCA1基因突變。為了減低病情復發的風險,醫生為她處方PARP抑制劑,最新超聲波檢查亦顯示,患者體內的腫瘤控制情況理想,病情穩定。現時其生活質素良好,亦可重回職場上班,投入社交圈子,並再次見到生命的曙光,繼續享受人生的精彩旅程。
PARP抑制劑使癌細胞死亡
究竟BRCA基因與乳癌有甚麼關係?黃梓明醫生解釋,BRCA基因可分為BRCA1及BRCA2,以協助修復受損的DNA。一旦BRCA基因出現突變,受損的DNA便會「錯誤地」修復,導致細胞出現異常,衍生癌症風險。而BRCA基因突變亦可遺傳,以乳癌為例,遺傳到BRCA1和BRCA2基因突變的女性,在80歲前患上乳癌的累積風險分別約55%至72%及約45%至69%。其中三陰性乳癌較常見於年輕女性身上發生,或因遺傳到BRCA1基因突變。
黃醫生續指,現時可透過手術、化療、放射治療、標靶治療及免疫治療等方法來治療三陰性乳癌。若患者被診斷屬於遺傳性BRCA1/BRCA2晚期或擴散性三陰性乳癌,使用蔥環類和紫杉烷類特定化療後可以使用口服PARP抑制劑,以控制病情。他解釋,PARP與BRCA具有修補損壞基因的功能。因此,癌細胞的BRCA基因出現突變後,服用PARP抑制劑可阻止修補,癌細胞便會累計變異而自行死亡。有研究顯示,比較化療,PARP抑制劑能有助延長患者無惡化存活期。
*備注︰黃梓明醫生提醒以上內容僅供參考,治療有多種不同方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。
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內科腫瘤科專科醫生
黃梓明醫生
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BRCA基因突變 三陰性乳癌 PARP抑制劑助延無惡化存活期 - 晴報 - 健康 - 生活健康 - D230518
BRCA基因突變 三陰性乳癌 PARP抑制劑助延無惡化存活期 - 晴報 - 健康 - 生活健康
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2023-05-18
BRCA基因突變-三陰性乳癌-PARP抑制劑助延無惡化存活期