貓奴注意｜未曾遭家貓抓傷 女童離奇患貓抓病 求醫揭疑遭神秘生物感染｜附5大預防感染貼士

台灣一名8歲女童家中雖養有貓咪，但她在沒被貓咪抓傷或咬傷的情況下，卻離奇染上「貓抓病」致手肘紅腫。醫生估計，女童疑遭屋內另一種生物感染，經治療後已無大礙。醫生又提醒，雖然一般成年人在感染「貓抓病」後可自行痊癒，但有3類高危族群感染後卻有機會引發嚴重併發症。

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女童父親曾遭抓傷染病

綜合台媒報道，該名王姓女童沒被貓咪抓傷和咬傷過，但右手肘內側出現明顯紅腫，且已疼痛多天。而女童母親亦發現女兒的中指指節與手掌內側各有一個微小傷口，疑似曾被蚊蟲叮咬過，未知兩者有否關聯，故帶同女兒求醫。

台灣兒科醫生江國樑向王母問診得知，他們家中的確有養貓，而且女童父親一個多月前的確曾被貓咪抓傷而染上「貓抓病」，導致腋下淋巴炎與膿瘍，並需住院接受治療。而女童則沒被貓咪抓傷，故當時亦不以為意。

江國樑醫生指，經超聲波檢查顯示女童的手肘患處皮下有一處半徑約1厘米的低超聲波訊號病兆，而女童的白血球與急性反應蛋白輕微偏高。他估計，女童雖未被貓咪直接咬傷，但疑遭家中帶菌的貓蚤叮咬致細菌感染。

此外，再經外科為女童患處進行腫塊清創，發現傷口內有芝士狀乾酪性肉芽腫所組成的腫塊，這並非常見的化膿，其後亦證實它與過去文獻上提到有關「貓抓病」嚴重個案的病理報告結果一致，相信女童染上「貓抓病」。

女童事後經靜脈注射及口服抗生素治療後，患處已逐漸消失，留院治療4日已可出院，但亦需複診。在持續接受抗生素及藥物治療下，女童的手肘患處已經消腫，康復進度良好。

3類高危族群或致全身感染

江國樑醫生解釋指，「貓抓病」是一種受到貓爪帶原的韓瑟勒巴通氏菌（Bartonella henselae）感染時所產生的疾病。患者通常由於遭貓抓、舔或咬傷，被抓傷的患處會出現化膿甚至腫塊，然後擴散到貓抓傷處的淋巴結所導致的疾病。

因此，他提醒貓奴們要多加注意「貓抓病」，雖然此病不常見，大多數免疫功能正常且症狀輕微的成年人患者並不需要藥物也會自行痊癒，但對於幼童、老年人，以及免疫系統較差成年人，或可造成局部性淋巴腺病變、全身性感染等嚴重併發症，故需要特別留意。

江國樑醫生又提醒家長，需注意幼童與寵物互動玩耍後，留意小朋友身上有否傷口，若傷口有化膿腫塊等症狀便要進一步到門診檢查。「貓抓病」在感染和痊癒後不會永久免疫，可能會反覆感染，建議家中有養貓，同時又有幼童與長者的人士，應定期為愛貓修剪指甲除蚤，加強環境清潔，避免感染貓抓病。

5大防感染貼士

本港感染及傳染病專科醫生黃天祐過去曾表示，貓抓病由韓瑟勒巴通氏菌所致，當人體皮膚被貓抓傷、咬傷或舔到傷口，或被貓身上的跳蚤叮咬，細菌可藉此侵入人體致病。

黃天祐指出，大部分貓抓病患者的症狀輕微，被貓抓傷或咬傷3至10日後出水泡、丘疹或膿瘡，可維持數天到數月不等，之後會慢慢康復，期間或有淋巴結腫大，如被抓傷手部，接收上肢淋巴的淋巴結、即頸部鎖骨或腋下會腫痛。

由於貓抓病病發時距離受傷或已有一段時間，醫生需檢查患者身上是否有癒合傷口，並經化驗確定病因，從而處方針對性抗生素。黃天祐憶述，曾有20多歲男子發燒，腋下淋巴結脹痛，起初一度以為是皮膚發炎，詢問病人後得悉其家中養貓，而患者曾被貓咬傷手，經檢查後確診是貓抓病，病人服用醫生處方藥後才漸漸退燒。

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撰文：陳曉姿