牙瘤問題｜12歲女牙齒不齊檢查驚見牙下生腫瘤 醫生：可致牙齒移位骨折

牙齒不齊竟與牙瘤有關？內地一名12歲女童因牙齒不整齊，到醫院接受矯正治療，經檢查後發現瘤樣病變，令牙齒無法正常長出，幸經手術後已成功切除瘤體。其主治醫生表示，牙瘤可引致恆牙遲萌、疼痛、鄰牙移位，如病變範圍較大，可導致骨缺損甚至骨折。

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綜合內媒報道，來自上海市的12歲女童小雅（化名）因為牙齒不齊，到上海市兒童醫院口腔科接受矯正治療，然而X光片顯示，其右下頜骨發生瘤樣病變，導致其中一隻恆齒生長時遇上阻礙而無法正常長出。

醫院口腔科專家立即為她制定專屬手術治療方案，先為小雅施手術切除瘤體，讓她可進行後續的牙齒矯正。由於牙瘤長在頜骨內，手術難度較高，口腔科團隊利用超聲骨刀微創去骨法，盡量保留正常的頜骨組織，最大程度保護黏膜組織和正常恆牙。

醫院口腔科主治醫生段阿竹表示，牙瘤是一種牙源性腫瘤，生長於頜骨內，是以牙體組織雜亂排列成團、或形成數量不等的畸形牙為特徵的牙的發育畸形，並非真性腫瘤，瘤體內可含有不同發育階段的各種牙胚組織或牙，由幾個至幾十個不等，形狀不規則，有些近似正常牙，有些只是一團紊亂的硬組織，周圍包裹著一層纖維膜。

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多種因素導致牙瘤

段醫生指出，牙瘤病因較複雜，牙瘤可由多種因素導致，例如乳牙的慢性炎症和感染遺傳因素、成牙本質細胞過度反應等，患者通常有缺牙現象，牙瘤亦可引致恆牙遲萌、疼痛、頜骨膨隆、鄰牙移位、鬆動；如病變範圍較大，可導致骨缺損甚至骨折。

段醫生續說，如發現長出牙瘤，應盡快做手術切除，否則隨著瘤體增大，發生在下頜骨的牙瘤，會壓迫下頜骨內的下牙槽神經，繼而出現下唇麻木等症狀。至於發生在上頜骨的牙瘤，可能會壓迫眶下神經，出現眶下區皮膚麻木症狀，引發感染，甚至出現局部炎症和疼痛；如反覆引發感染，會嚴重影響日常生活。

不過，段醫生表示一般牙瘤不會引發癌變，患者毋須過分緊張，只要及時到醫院就診，在醫生指導下接受手術治療，便可獲得較佳治療效果。他提醒，牙瘤手術難度與瘤體生長位置有關，如牙瘤處於頜骨內，需在右下頜後牙區施手術，範圍受限之餘，埋伏恆牙臨近下牙槽神經區域，會增加手術難度和風險。

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撰文：蘇麗儀