長者跌倒｜81歲蔡瀾跌碎股骨頸 嘆手尾長心情差 醫生拆解後果：3動作勿再做

現年81歲的本港資深食評家蔡瀾過去不時在網上分享飲食見解，然而他昨日（18日）在Facebook透露，早前不慎跌倒摔碎股骨頸，目前仍在醫院休養，大嘆：「手尾很長，心情不佳。」骨科專科醫生袁智斌接受《晴報》訪問指，股骨頸骨折的患者在接受手術後，其走路功能難以完全復原，至少會「差一級」，估計本身已需持拐杖的蔡瀾未來恐需依賴四腳架，甚至輪椅幫助出入。

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蔡瀾：手尾很長

蔡瀾在Facebook透露，自己早前因不慎跌倒，導致股骨頸摔碎，醫生已為他換上金屬關節，他目前仍在醫院休養。他坦言：

「這一病，手尾很長。我心情也不佳，不想做任何事，請大家原諒。」

至於網上的日記何時再續，他表示：「也不去想了，請大家給我一個空間，日後再談。」

蔡瀾上月21和22日連續兩天寫「蔡瀾日記」，分別提到吃危險料理和淡水魚的經驗。不料23日便出帖文寫道，「日記主人抱恙，暫停數日。又，住院跟吃危險料理及淡水魚刺身無關，請放心。一笑。」

醫生：術後避免蹲下、蹺腳、交叉腳

骨科專科醫生袁智斌接受《晴報》訪問時指，股骨頸位於連接盤骨與下肢的大腿骹位置，一些基本的動作如走路、站立、坐下等都會應用到這位置，因此萬一不幸摔碎，將大幅度影響患者的行動力。

患者一般摔碎股骨頸後會出現劇痛，無法走路及站立，只能長期卧床，有機會引發肺炎、壓瘡、靜脈栓塞等併發症，因此患者必須盡快進行手術處理傷勢。股骨頸亦是老人家常見的骨折位置，因為當他們一跌倒，並以臀部落地時，股骨頸大多首當其衝，加上老人家容易骨質疏鬆，自然更容易導致骨折。

在治療方面，患者需要透過手術更換人工金屬關節，以避免骨枯的風險。如果患者骨折的患處是位於股骨頸下方的股骨轉子間，則可透過手術為患處安裝鈦合金內固定釘或骨科螺絲作固定，一般這類傷勢難以用非手術的方式處理。

而患者在術後至少需留醫數周，出院後亦要接受一系列包括物理治療的復康療程，重新學習走路，但即使患者最終完成所有復康治療，其走路功能恐難以完全復原，至少會「差一級」。袁智斌醫生指，所謂「差一級」是指如患者原本可正常走路，術後恐需持拐杖；如患者像蔡瀾般本身已需持拐杖，術後則恐需四腳架幫助；如患者本身已需四腳架幫助，術後則恐需依賴輪椅出入。

袁醫生提醒，當患者更換了人工金屬關節後，日常生活亦要注意，一些動作如蹲下、蹺腳坐、交叉腳等應避免再做，因這些動作有機會導致患處「甩骹」。在日常起居方面，家人除了要照顧患者的出入行動外，要特別注意家中座廁的高度不能太矮，以避免患者如廁時作出類似蹲下的動作，導致「甩骹」。

長者防跌5招

全球每日有數以10億計人口，包括兒童及長者，因跌倒而受傷，跌倒更是涉及非故意損傷的第2大死因，每年約有近70萬人跌死。衞生署調查發現，性別、年齡和身體健康均影響跌倒風險，當中長者，特別是有長期功能障礙、多種慢性病或活動不足的更易跌倒。營養不良長者跌倒風險亦較營養均衡者高達45%，建議市民每周做運動和攝足夠蛋白質，減跌倒和骨折風險。

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撰文:吳梓楓