癌症叫人聞風喪膽,疏於檢查身體更可能令癌症惡化。外科專科醫生黎逸玲分享病例指,一名14歲女中學生原本品學兼優,早前突然發現上頸部有硬塊但就未有在意,持續數月後求診驚揭患上甲狀腺癌,要切除淋巴及甲狀腺以將癌細胞移除。所幸醫生以特殊方式處理癌細胞,成功令女生在短期內徹底康復之餘亦未有傷及其聲帶,1年後已可重新進入學校樂團演奏單簧管。
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上頸有硬塊未為意 相隔數月檢查揭患甲狀腺癌
黎醫生接受《晴報》訪問時分享一宗深刻病例,一名正就讀中學的14歲女生原本品學兼優,亦參與學校管弦樂團多年負責單簧管。至年前,女生感到上頸近下顎位置有突起物,由於未覺疼痛故她亦未有在意。如是者數月後,媽媽見她的頸部腫脹未消便帶她求醫,始發現情況遠比想像中嚴重。
黎醫生指,當時安排女生照超聲波並作抽針化驗,發現其頸部一邊已布滿淋巴,可以直接用手摸到的只屬一少部分,其中一邊甲狀腺則發現有結節,經化驗後確診患上甲狀腺癌。對於愛女年紀輕輕就確診癌症,爸爸媽媽當時受打擊甚大,急忙追問原因及治療方法。
黎醫生解釋,甲狀腺癌成因一般有二,其一是長期曝露於過量輻射,其次則為家族遺傳,由於女生父母均無家族病史,亦未曾身處高輻射環境,換句話說即使經醫生檢查都難以找出具體成因。
手術藥物雙管齊下 女生停課1年專心養病
黎醫生指患者的甲狀腺癌已擴散至頸淋巴,遂安排全甲狀腺切除及頸淋巴清除手術,但由於患者頸淋巴與神經線有所接觸,如手術令神經線受損將導致她聲線受影響而失聲,對年輕女生而言影響更大。
在平衡清除癌細胞及保存聲帶之下,黎醫生在進行切除手術同時,於神經線表面保留極少量癌細胞,並安排女生術後接受同位素放射性碘(RAI)治療,以及接受30次電療以徹底將遺留的甲狀腺癌細胞清除,幸而過程中亦未產生太大副作用,
「接受電療期間有少少聲沙,相隔3個月之後把聲已經回復正常。」
黎醫生指出,女生由於聲帶上有少量癌細胞殘留才需要反覆接受電療,事實上甲狀腺癌患者一般都可以透過外科手術及服用放射性碘治療,電療實非常見治療方式。
復課後學業標青 考獲全班第一迎戰DSE
雖然父母明白病情其實可以控制,但考慮要接受電療及經常覆診,父母最終決定讓女生停學一年專心養病。黎醫生指雖有一年學業空白期,好在女生學業成績向來不錯,康復翌年就以全班第一姿態面對DSE,亦可以重新執起單簧管,
「之後康復進度亦好良好,玩單簧管都唔會話唔夠氣。」
甲狀腺癌或無具體成因 檢查一個部位最重要
黎醫生指,甲狀腺癌最常於接近30至50多歲人士身上出現,其中20歲以下年輕患者由於一般較少做身體檢查,確診時情況一般已較嚴重,病情惡化速度亦較快,但相對而言年輕患者預期康復進度亦較佳,55歲以下甲狀腺癌患者經治療後的存活率可高近100%。
除長期接觸過量輻射或遺傳因素外,醫學上目前並未發現甲狀腺癌的具體成因。要有效在早期預防,除定期接受身體檢查之外,黎醫生指甲狀腺癌病徵包括在上頸部出現突起硬塊,但其實傷風感冒甚至蛀牙後都可能令上頸部出現腫脹的痰火核,並非必定是患上甲狀腺癌,
「痰火核一般兩個星期左右就會消退;如果發現上頸有突起物而且無疼痛感,持續四個星期或以上就要儘快睇醫生。」
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晴報醫療室|14歲資優女生患甲狀腺癌停學1年 捱過30次電療復康再考全班第一 - 晴報 - 健康 - 生活健康 - D230320
晴報醫療室|14歲資優女生患甲狀腺癌停學1年 捱過30次電療復康再考全班第一 - 晴報 - 健康 - 生活健康
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2023-03-20
晴報醫療室-14歲資優女生患甲狀腺癌停學1年-捱過30次電療復康再考全班第一