辦法總比困難多 強化延伸輔助治療有助降低HER2+ 乳癌復發風險

前文提及的HER2陽性（HER2+）乳癌患者Eva憂慮復發，一直遵從醫生的建議接受多項治療。事實上，昔日癌症治療選擇的確有限，患者不免感到灰心氣餒。但隨著醫學界鍥而不捨地進行研究和藥物的進步，近年乳癌的治療選擇增加了不少，藥物更具針對性，療效亦顯著，故患者不必氣餒。希望病友們保持信心，醫患攜手走過抗癌路。

臨床腫瘤科專科陳心妍醫生表示，若如Eva般屬於早期HER2+ 乳癌，治療目標乃根治和降低復發風險；晚期患者則以提升存活率、穩定及控制病情為主。醫生會因應患者的年齡、體能狀態、意願、自理能力和經濟能力，制定一套適合患者的個人化治療方案，以期達到治療目標。

一般而言，早期HER2+ 乳癌患者如已接受手術，術後標準治療多會安排化療結合單標靶或雙標靶治療，以降低癌症復發的機會。「如患者的腫瘤同時屬於荷爾蒙受體陽性（HR+)，便須配合荷爾蒙治療來控制病情。其後，醫生會評估患者在完成連串治療後的體能狀態、對治療的耐受性，以及復發風險的高低，按需要再建議『強化延伸輔助治療』，作為進一步降低復發風險的『武器』。」

這種適用於 HER2+ HR+ 乳癌的強化延伸輔助治療是一種口服標靶藥，目前已被納入醫院管理局關愛基金醫療援助計劃。臨床研究顯示，患者接受一年強化延伸輔助治療療程能有效降低早期HER2+ 及HR+ 乳癌的復發風險。當時Eva在接受連串標準治療後，獲醫生評估適合接受強化延伸輔助治療，一直希望盡可能降低復發機會的Eva了解過治療的成效與副作用之後，亦欣然同意接受這項治療。「雖然療程為我帶來一點點不適，例如腹瀉和口瘡等，但相比其他癌症治療，這些副作用相對較易接受，而且使用醫生處方的藥物能有效舒緩不適，故不算難以克服。」

療程期間緊密監察   副作用毋須過慮
陳醫生補充，任何治療均有機會引起不同的副作用，故緊密監察非常重要。醫生可透過調整藥物劑量、處方相應輔助藥物等不同方法助患者舒緩不適，同時評估患者對治療的耐受性，直至情況穩定，故患者毋須過慮。陳醫生特別提醒，在決定開展治療前，醫生會與患者詳細講解治療可能帶來的副作用，患者可以多向醫生了解及提問，並表達自己的意願，與醫生共同商討最適合自己的治療方案。

陳醫生坦言，儘管療程期間會引起一些副作用令患者感到不適，但這些副作用是暫時性的，在療程完結時便會消失，臨床上大部分患者都能耐受並完成療程。陳醫生鼓勵患者，如有任何不適，切勿自行調整藥物劑量或停服，應盡快告知醫護人員，一定有解決方法的。Eva亦以同路人身份鼓勵大家，縱然抗癌路不易走，但須緊記自己並非孤軍作戰，摯愛家人與醫護人員定會與你攜手同行；坊間也有不少病友組織，可尋求支援，或與病友們互相支持和鼓勵。

陳醫生最後提醒，過去三年疫情期間，有患者因為害怕到醫院而延誤求醫，亦有患者因為感染新冠病毒而影響療程。如今，在後疫情的氛圍下，市民生活復常，陳醫生鼓勵女士們應關注健康，定期進行自我乳房檢查，尤其是高風險婦女，若發現身體有異樣應盡快求醫，切勿拖延，錯過治療的黃金時間。

{{hket:inline-image name="okDr.jpg"}}{{/hket:inline-image}}