HER2+乳癌惡性度高 如何掃走重重憂慮？

確診乳癌，相信是不少婦女的夢魘；若是惡性度較高的HER2陽性型（HER2+）乳癌，更是雙重打擊。能否根治？治療過程難熬嗎？好不容易熬過漫長的療程，又擔憂病情會否復發……要撥開抗癌路上滿是憂慮的「陰霾」，知己知彼，對病情和治療有正確的認知、正面積極的心態、信任與遵從醫護人員的指示，以及親友的愛與陪伴，均是抗癌的最佳良藥。

現年54歲的Eva在四年前的某天摸到乳房有腫塊，由於早年曾有類似經驗，檢驗結果為良性，以手術切除腫塊後便無礙，故不以為然，豈料這次卻確診為第二期HER2+ 乳癌。Eva本身是護士，生活和飲食習慣健康、不煙不酒，壓根兒沒有想過自己忽然由醫護人員變成癌症患者，加上自知HER2+ 乳癌較易擴散和復發，便更擔憂，感覺與死亡的距離變得很近。

由護士變成HER2+ 乳癌患者憂慮易復發
臨床腫瘤科專科陳心妍醫生表示，Eva對HER2+ 乳癌的認知十分正確。HER2+ 乳癌的惡性度僅次於三陰性乳癌，主要是癌細胞表面的HER2受體蛋白特別多，而負責傳遞訊息的HER2受體蛋白會刺激癌細胞生長及分裂，從而令癌細胞加速生長，並容易擴散。「最常見擴散的部位為腋下淋巴、骨骼、肺部、腦部和肝臟，患者的徵狀視乎擴散的部位而異。一旦出現擴散，便屬晚期乳癌，治療目標便由早期的根治改為控制和穩定病情。」

猶幸Eva的HER2+ 乳癌屬早期，因職業關係對疾病有一定的認知，心態亦非常積極。「擔憂是人之常情，感覺身上附有『計時炸彈』一樣，我卻從未為此哭過，因為我深信正面的情緒可使治療事半功倍。我隨即積極求醫，希望盡快展開治療；反而女兒們就有偷偷為此落淚。」Eva指其幼女一向怕血、怕到醫院，為了媽媽竟突破心理關口，隨爸爸一起陪伴媽媽覆診，希望多了解媽媽的病情，此舉令Eva尤為感動。

Eva一直最擔心完成難熬的治療後病情復發，故主動向醫生了解治療方案，同時希望盡最大努力降低將來病情復發的機會。首先，Eva接受了全乳房切除手術，術後完成了化療、標靶治療和放射治療。Eva坦言，每項療程也會引起不同的副作用，「但真的害怕復發、更害怕死亡，半生營營役役地工作，不想就這樣離開世界！所以當我消化了醫生所建議的治療方案後便欣然接受。儘管治療期間出現種種副作用，但醫護人員會提供不同的輔助藥物或方法助我舒緩不適。雖然路不易走，但只要有目標，向著標杆直跑，最終也能捱過。」

珍惜家人之愛 積極治療減復發風險
Eva特別提到丈夫風雨不改陪伴她覆診，以及家人的關懷令她更體會至親之間的愛。為了不想家人擔心，加上依靠信仰，大大提升她捱過重重治療難關的信心。陳醫生補充，不少早期乳癌患者都會像Eva般擔心復發，她引述一項國際網上患者問卷調查結果指出，近八成HER2+ 乳癌患者表明病情復發是她們最大的憂慮，逾半數患者希望主動了解有效降低10％以上復發風險的治療資訊。

癌症治療邁向精準，因應個別患者的病情，制定最個人化的治療，目標是在達到最大臨床效益的同時，將副作用減至最小。患者應與主診醫生保持良好的溝通，將自己的期望和需要一一告知，讓醫生作出針對性的建議。如果跟Eva一樣希望了解更多有關降低HER2+ 乳癌復發風險的資訊，不妨留意下星期一刊登的文章，將會逐一解構。

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