筋骨痛症︳中年漢疫情下難做運動體重增20磅 開關赴泰即狂打Golf致椎間盤突出

新春假期後，脊醫診所出現了一批外遊返港腰痛腳痛個案，絕大部分是由於疫情期間，郁動少導致體重暴升人士，一旦去旅行心情興奮，會行很多的路甚至進行劇烈運動。一位中年男士去完泰國打高爾夫球後，發覺腰痛腳麻痹，證實患有腰椎間盤突出。

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這位中年男士3年前每天到健身室練跑，身形保持得很好，間中更會與朋友飛到外地打高爾夫球；但過去一段日子，公司安排他長時間在家工作，加上太太對疫情比較緊張，擔心一對年幼子女受感染，要求他減少外出。於是他把健身室會籍退了，亦盡量少約朋友見面。日子累積下來，他由相當標準的身形，暴漲了20磅。

隨著疫情緩和，全家人也相繼染疫及痊癒後，他取得太太的免死金牌，可放鬆身心每天外出跑步，並且在新春期間決定全家人去旅行，更相約志同道合一起到泰國打高爾夫球。終於享受到旅行時光的他心情非常好，在度假村日間不停打球，晚上就大吃大喝。

在旅程最後一天，他發覺腰右邊至臀部、右大腿後方至小腿突然抽筋，回到酒店房叫來按摩師為他按摩後稍有紓緩。翌日他感到腰痛、腳麻痹，但勉強可慢慢步行順利返港。當日氣溫驟降，由炎熱的泰國返到寒冷的香港，他鼻敏感即發作，打乞嗤時令腰痛腳痹加劇。

第二天醒來，整個人變得僵硬乏力，難以起床，而且腳部嚴重麻痹，用盡氣力才能起床。他要打側身向左傾前，避免壓到右邊臀部，用手借力撐起來，更要由家人攙扶並使用行山杖才來到脊醫診所。

脊醫懷疑病人腰痛是由椎間盤突出引起，問症時會提及打乞嗤或咳，甚至大便用力，有否腰痛及腳麻痹感覺更強烈？因為這些都是腰椎間盤突出的徵狀。此外，病人亦會出現嚴重的姿勢問題，這位男士上半身側向左邊，微微向前傾45度角，此姿勢是經常出現在腰椎間盤突出患者身上，目的是避開壓到神經線，避過痛楚及麻痺位置。特別一提，有人認為肌肉拉傷也會有這種姿勢，但其實不會出現。

病人接受磁力共振檢查，報告顯示腰椎第4及第5節向右邊後方突出，壓到神經線，情況屬中度並且有發炎。椎間盤突出越早治療效果越好，黃金治療期是首幾個星期。這位病人出現肌肉抽筋，故此使用聚焦式高能量電磁波作出紓緩，再使用超聲波紓緩因神經線受壓而出現的發炎徵狀，脊醫以人手矯正減輕椎間壓力，紓緩痛楚麻痹，治療後期輔以3D拉腰床，作多角度減壓。最後這位男士行路姿勢回復正常，脊醫建議他開始漸進式運動，把暴增的體重減掉。

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撰文醫生資歷：脊骨神經科博士、脊醫王俊華

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