女士注意丨與男友行房太激烈 妙齡女腹部劇痛揭黃體破裂 醫生驚見腹腔積血：肝臟浸血︳附2大成因+5大症狀

提醒各位夫妻及情侶，進行性行為時除了要做好安全措施，也要記得切勿過分激烈。有名台灣婦產科醫生分享案例，近日遇到有名妙齡女子因為腹痛而求醫，經過診斷後發現是黃體破裂導致腹腔積血，就醫時其肚內已經充滿血液，甚至連肝臟都泡在血液中。及後醫生釐清事情認為，女子疑因與其男友的性行為過分激烈，無意間令黃體破裂而造成今次事件。

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女子黃體破裂腹腔積血

台灣台北市立萬芳醫院婦產科醫生張宇琪在其Facebook專頁中分享個案，表示上星期下班回家後，突然收到急症室電話要連忙趕回醫院收症；當時有位妙齡少女因腹部劇痛求醫，更特別的是，患者是由高雄轉介到台北的患者。醫生憶述，當時為患者檢查後發現為腹腔積血，肚內已經充滿血液，包括陳舊性的暗黑色血塊和不停流出的新鮮性紅色血液，血液以一秒一滴地流到腹腔處，醫生估計一天的出血量幾乎達到1,440毫升，

「肝臟都泡在血裡面了。」

張醫生懷疑患者的右側黃體破裂而導致內出血，考慮到其出血量甚多，故為事主緊急安排腹腔鏡微創手術，先找出出血點再透過電燒凝血術止血，及後再用纖維蛋白密合劑覆蓋傷口，有助加快止血及傷口修復、恢復卵巢完整性及避免破壞太多的卵巢組織，畢竟患者還很年輕又尚未生育，仍需有卵巢的荷爾蒙及排卵功能，所幸手術順利完成。

張醫生表示，患者在手術後透露自己在2天前有進行過性行為，隔天曾感到腹部有疼痛感，但沒多加注意；持續腹痛一整天後，她覺得不對勁，故在高雄就醫檢查。後來因為家住台北，想方便休養就申請轉介到台北處理。但令張醫生匪夷所思的是，患者居然是自行坐高鐵從高雄回台北求醫，她直言：

「這行為太危險啦！（簡直）是拿生命開玩笑，因為高雄到台北這段路程太久，萬一途中休克就糟糕了！內出血最嚴重可能導致出血性休克死亡，要即時處理才行，這行為實在太輕忽了......」

張醫生提醒大家，如果進行親密行為或劇烈運動後，女生感到下腹部有一直持續的不適感，請盡快到婦產科就醫檢查，黃體偶爾會在親密行為或激烈運動後發生破裂。如果情況輕微，身體會自然慢慢自體吸收並修復；但如情況嚴重、破裂嚴重，就必須就醫進行手術止血。

黃體囊腫破裂嚴重可導致性命危險

《晴報》訪問本港婦產科專科醫生方秀儀，她表示黃體是排卵後卵泡剩餘的物質，會釋放黃體酮，主要出現在經期前的7至10日左右，由排卵日計算直到月經來潮為黃體期。她指，只要女生周期有排卵，就會有黃體囊腫；如果女生沒有懷孕，黃體就自然萎縮，子宮內膜脱落就會來經期。

而黃體囊腫破裂原因多數與腹內壓力過高所致，如果嚴重甚至可以導致大量內出血，引起休克、生命危險，甚至死亡。

一旦出現黃體囊腫破裂，患者會出現以下症狀︰

方醫生指，黃體囊腫破裂常見於在生育年齡的女性，以14至30歲的年輕族群最為常見。而月經來潮前1至2周為黃體充血期，若這段時間有激烈性行為，或腹部受到強力擠壓，則容易使卵巢囊腫發生破裂，導致內出血。她提醒在黃體期間，應盡量避免進行會使腹內壓升高的行為。

內容獲「張宇琪婦產科專科醫師 更年期/抗衰老/婦科美學專家」授權刊登。

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撰文：郭子豐