心房顫動無聲無息 「左心耳封堵術」減近7成中風風險

面對心儀對象，心如鹿撞，心跳加速，叫人心情複雜；不過，從健康角度來看，不尋常的心律，卻可能是心房顫動的警號，有時候，這種時快時慢的心律，來得無聲無息，患者無痛無癢，卻不知已受到中風的威脅。

心房顫動是臨床上常見的心律不整，患者出現中風的機會比常人高5倍。隨著年齡增長，出現心房顫動的機會逐漸上升。研究顯示，40歲或以上的人士有2%機會出現心房顫動，70歲以上的，則增至5至8%。患者會感到心跳加快及紊亂，亦會出現體力下降、疲勞、頭暈和呼吸短促等症狀。不過。亦有患者徵狀不明顯甚至全無病徵。

心房顫動之所以導致中風，是因為心房不規律的跳動，令心房的血液凝結，形成血栓，隨著血流流至腦部或其他器官，會堵塞血管，造成缺血性梗塞，即是中風。若血栓流至腦血管，就會導致腦中風。須知道，由於心房顫動而形成的血栓體積相對較大，對身體的影響較嚴重，死亡率亦較高。

治療心房顫動，一線治療是透過抗凝血藥物，即是薄血藥，減少形成血栓，以降低中風風險。不過，薄血藥或增加出血風險，例如胃出血；一旦受傷，亦有可能流血不止。此外，有些患者不適合服食薄血藥，例如曾經腦出血，他們長期服食薄血藥或引發更嚴重出血。這些患者就可選擇接受「左心耳封堵術」。

左心耳位於左心房末端，九成的血栓都是在左心耳形成。因此，若能將左心耳封閉，就可降低近七成中風風險。該手術為微創手術，在局部或全身麻醉下進行。醫生會透過大腿股溝靜脈的小切口，將猶如雨傘的堵塞器傳送至左心房，再將之堵塞於左心耳入口，避免血液在左心耳停留並凝固，因而形成血栓，從而達到預防中風的效果。

「左心耳封堵術」臨床上已有十年以上歷史，在本港亦屬於一項成熟的手術。手術時間約為一個半小時，手術成功率達98%。而手術已知風險主要是出血、刺穿心臟、心包積水和手術期間中風等，但風險低於3%，而且隨著儀器和技術的進步，這些手術併發症非常罕見。

手術後，患者可於翌日出院，但須小心護理傷口避免出血。患者在術後應跟從醫生的指示服食抗血小板藥、薄血藥或阿士匹靈等藥物，以減低將來中風的風險。

（治療心房顫動有不同方案，各有成效及風險，患者應與醫生討論，並按個人身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的方案。）

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