誤診半生︳男子服血糖藥多年致抑鬱看精神科 揭誤診糖尿病20年 全因一病作祟︳附糖尿病成因+病徵

食藥20年突然被告知一直被誤診？有台灣醫生分享一宗病例指，一名40多歲的男子20年前被診斷患有糖尿病，持續服藥20年。直至近日前往身體檢查時才發現原來他並無糖尿病，真正病因其實為甲狀腺功能低下。

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台灣家醫科醫生陳柏臣最近在節目《健康2.0》講述一宗病例，一名40多歲的男子有日到診表示自己要看整合門診，因他看過的專科太多，插入健保卡後電腦更會顯示「請輔導患者」的訊息。醫生一問才得知，患者從20歲開始患有糖尿病，因血糖高而要食血糖藥。但在控制血糖的過程中，他一直受到很大的挫折，因為身邊沒有人支持他，甚至在斥責他，導致他開始感憂鬱及心情低落。

惟患者每次服食血糖藥時，卻「越吃越不舒服」，他感不適後曾自行停藥，不過身邊的人得知後卻對他表示「就是你不吃藥，所以你血糖會控制不好」。久而久之，患者的睡眠也出現了問題，故到精神科看診。精神科醫生認為他可能患有憂鬱症及其他問題，後來更出現血壓及血脂高的問題，形成惡性循環。

不過經檢查後，原來患者真正的病因其實為「甲狀腺功能低下」，令他出現易胖、水腫及血糖稍高的問題。患者吃了血糖藥後，更會導致低血糖而不適，加上因低血糖會想多吃食物補充，繼而出現惡性循環。陳醫生又補充指，「甲狀腺功能低下」亦會導致心情低落及憂鬱狀況。

糖尿病成因+病徵

糖尿病是一種慢性疾病，當胰臟分泌的胰島素不足，或胰島素不能發揮功能時，血糖便會不正常地高，導致糖尿病。一般而言，糖尿病初期病徵並不明顯，常見多為異常口渴、尿頻、容易疲倦、體重下降、視力模糊等，而部分患者可能未必有明顯病徵，待出現併發症才驚覺患上糖尿病。本港內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力指，家族有糖尿病史、肥胖人士及患有高血壓、高膽固醇、曾有妊娠糖尿病等人士，都屬於患上糖尿病高危人士。他又提醒即使沒有高危因素、沒有症狀的人士，年逾35歲都應考慮做血糖檢測，當發現有病徵才做檢查可能已經太遲。

糖尿病患者應做好體重控制

內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力醫生建議，糖尿病患者應好好控制體重，肥胖或過重的人士（即BMI（身體質量指數）分別高於25或23m2/kg）應先減去5-10％體重，會對血糖控制有所幫助。運動方面，他建議每周至少有5日進行30分鐘的帶氧運動；飲食上就可減少碳水化合物的攝取，多選擇新鮮的食材、蔬菜，少吃加工製品，以植物油、種籽油（如橄欖油、芥花籽油等）為主要食油，則較為健康。

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撰文︰陳潔雯