服藥須知｜糖尿患者嫌胃藥難吞 自行拆膠囊食藥粉 3日後排血便入院揭胃潰瘍

膠囊、藥丸等藥物類型有著不同的服用方法，如果擅自改變服用方法或會對身體造成傷害。台灣一名60歲糖尿病患者因胃酸倒流入院求助，醫生診斷為胃潰瘍，並處方胃藥後，患者3日後竟再因胃潰瘍出血而入院。經查問得知，原來是因為患者在服用胃藥時竟直接拆開膠囊服用藥粉所致。

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台灣外科醫生陳榮堅於當地健康節目《醫師好辣》分享上述病例指，一名60歲糖尿病患者因胸口感到灼熱，疑胃酸倒流入院求助。醫生檢查後發現對方食道及胃部有多處出現小型潰瘍，屬糖尿病患者常見症狀，因此處方胃藥讓對方服用。沒想到3日後，病人再因血便到診所求助，醫生檢查後發現其潰瘍位置正在出血。

最後患者因糖尿病導致心血管出現問題，院方研究病人服用的藥物時，發現病人因覺得膠囊難吞，於是將其中一樣藥物阿斯匹靈膠囊，直接拆開外殼服食藥粉，惟這種藥對食道及胃部黏膜有莫大傷害，直接吞服結果引發了灼傷。與此同時，患者亦將院方所開的胃藥磨成粉隨身攜帶服用，醫生無奈指：

「敲碎接觸到空氣超過15至30分鐘，所有的藥效就沒有了。」

藥品磨粉3大影響

台灣食藥署曾指出，有些藥品會因其本身特性或劑型設計因素而不適合磨成粉，藥品磨粉可能導致以下3大影響：

破壞藥品安定性：藥品研發時，會考量其特性來設計合適的劑型，以符合藥品安定性、避免吸潮與變質等，確保可達預期藥效。藥品成分原本受到層層包裹，若磨成粉暴露在空氣中，易使藥品不安定且不易保存。
產生交互作用：如果將數種藥品混合磨粉，容易造成不同藥品間的物理、化學及藥理因子互相影響，可能影響療效。
共用磨粉器具及分包機：假如想請藥劑師幫忙磨粉，機器難免有前次磨粉後的微量殘留，可能造成藥品間相互污染。
藥品味道不佳、刺激腸胃道：為增加服藥順從性，藥品會設計可掩蓋藥味及防止局部腸胃道刺激的劑型，磨粉後可能破壞該劑型而造成不適的反應，如噁心嘔吐等。會降低服藥順從性，造成治療效果不彰。

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撰文：倪慧雯