長者失禁情緒困擾 鼓勵關懷助康復

長者失禁是較常見及敏感的健康問題，基於尷尬因素，他們都不願跟別人談論及尋求治療。其實長者隨着年紀漸大，膀胱容量減少，肌肉收縮能力減弱，都容易產生失禁問題。但是失禁並不是一種病，而是一種症狀，造成失禁的成因很多，只要了解原因及適當治療，問題絕對可以改善。

長者失禁主要分為五種類型，壓力性尿失禁是最常見的類型，通常發生於令腹壓增加動作，例如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步或搬重物等，小便就不自主地滲出。急迫性尿失禁患者感到突然的尿急感覺，但在到廁所之前就忍不住小便流出來。滿溢性尿失禁是指膀胱肌肉收縮能力減弱，或尿道口阻塞，令過量小便積聚於膀胱內不能排出，在沒有尿意的情況下不由自主地滲漏小便。功能性尿失禁，患者雖然有正常的小便意識及排尿功能，但卻有尿失禁的情況，原因可能是行動不便導致未能及時如廁，或是其他神經方面的原因。混合性尿失禁是指患者有一種以上的尿失禁類型。此外，環境或藥物副作用等因素也會導致尿失禁。

失禁問題會為患者帶來沉重的心理負擔，困擾情緒，以至自尊心受損及自卑。為免尷尬，長者會寧願減少外出影響社交生活。而長期臥床的病患者如缺乏皮膚護理，會引致尿疹、皮膚破損、皮膚炎，甚至出現壓力性損傷等。其實解決失禁問題的方法很多，可以透過膀胱訓練或骨盆底肌肉訓練去改善問題，還有藥物及手術治療等。

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香港中文大學賽馬會老年學研究所
賽馬會流金頌護老有e道 顧問
羅寳嘉博士
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