骨質疏鬆 ︳30歲女摔倒大腿骨折揭骨質疏鬆 抽血檢查正常醫生揭一原因所致

骨質疏鬆並非只會在年長患者身上出現，台灣一名30幾歲女子早前因為摔倒致大腿骨折，及後被醫生診斷出有骨質疏鬆，進一步檢查時發現骨質與標準正常值少了40%，但進行抽血檢查後未有發現任何問題，後來發現是一個原因導致。

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台灣家醫科醫生洪暐傑早前在Facebook上分享病例，指曾經有一位30多歲的年輕女士求診，表明自己想處理骨質疏鬆問題，洪醫生聽到後表示有點驚訝，因為一般來求診要處理骨質疏鬆問題的，通常都有一定年紀，因為年紀通常是骨質疏鬆最大殺手。

該名女患者向洪醫生憶述當日跌倒的情況，「有天走路去買便當的時候，聽到手機響，想要從包包裡面拿出手機，結果就被突起的地面絆到摔倒，這次摔倒腳超超超痛跟以前跌倒都不一樣，發現自己站不起來，低頭看腳變形了」。後來，醫生發現是大腿骨折，醫生替她進行骨質密度分析時，指她有骨質疏鬆問題，女患者對此自己有骨質疏鬆感到困惑。

洪醫生指，標準的骨質密度檢查結果數值應該是-1以上才是正常，-2.5即是骨質疏鬆，惟女患者檢查報告是-4.2，骨質跟標準正常值比起來，少了40%。而抽血檢查亦未有發現任何異常，經仔細問診後，洪醫生發現導致女患者出現​​骨質疏鬆的最大原因是因為她過瘦，其BMI只有17（標準是18.5－24），使她十分驚訝。

雖然瘦看起來是比較健康，但洪醫生表示太瘦反而是不好，原因大致如下：

過瘦導致骨質疏鬆4大成因

1️.骨骼承受重量
瘦會讓骨質承重較少，但是承受一定重量的運動對於骨質健康是很有幫助的訓練，當太瘦骨質承重少訓練少，就容易發生骨質疏鬆

2️.營養攝取不足
太瘦較高的機會是維他命D、鈣質、蛋白質等營養素攝取不足

3️.肌肉不足
過瘦時肌肉量也會比較不足，目前的研究都發現了骨質疏鬆症和肌少症兩者常常共同發生，有肌少症的人發生骨質疏鬆機率是高出3倍

4️.荷爾蒙異常
過瘦的情況下，女性荷爾蒙也會有分泌異常的情況，而女性荷爾蒙異常對於骨質強壯度是直接有影響

到底如何才算是太瘦？洪醫生表示骨質疏鬆有兩個很重要的因素，包括年齡和體重。因此快速評估骨質疏鬆症的風險，可以使用簡單的公式進行計算，算法是年齡減掉體重：

<0：綠燈低風險，骨鬆的機率大約3%
0-20：黃燈中風險，骨鬆的機率大約15%
>20：紅燈高風險，骨鬆的機率大約60%以上

洪醫生提醒，如果計算出來的結果是紅燈區高風險或是中風險黃燈區，就應該盡快到醫院檢查。最後他又提到，女患者後來在重整生活，每日補充足夠的蛋白質、維他命D及鈣質，並進行規律地做運動，經過一年半後其骨質密度增加了3%。

文章已獲「洪暐傑醫師的愛講空間」授權轉載。

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撰文︰潘迦晴