晴報醫療室︳10歲童患過度活躍症 常郁膊頭稱「畀人整蠱」 家長憂撞邪醫生揭開真相

「專注力失調及過度活躍症」（ADHD）由於常見於孩童，近年備受家長關注，但並不是所有治療都一帆風順。精神科專科醫生張漢奇向《晴報》分享一宗病例指，一名患有ADHD的10歲孩子在服藥後，竟離奇出現「郁膊頭」的情況，孩子也表示自己好像「畀人整蠱」般難受控，家長甚至憂慮孩子撞邪。對此，張醫生拆解當中真相，實則並非與靈異事件有關。

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曾服用提升專注力藥物

精神科專科醫生張漢奇憶述，該名年約10歲的小學生成長期間一直表現乖巧，學業成績也還可以。但老師始終覺得他比其他小朋友難集中精神，「上堂好似發夢咁」，於是叫家長帶他去做評估。經臨床心理學家的評估證實，原來他患有「專注力失調及過度活躍症」。

家長當時隨即帶孩子求醫，醫生當時並處方了提升專注力的藥物，孩子的集中力在服藥後的確有明顯進步，做功課也比以前快，家長也很滿意。但奇怪的事開始發生，家長這時發現孩子開始整天都「郁膊頭」，膊頭不斷聳高放低，「叫極佢都係咁樣」；而孩子則表示自己好像「畀人整蠱」，令他不由自主地「郁膊頭」。

醫生：藥物觸發抽動症

家長當時聽到孩子表示「畀人整蠱」即十分驚慌，甚至猜疑與靈異事件中邪有關，最終帶同孩子向張漢奇醫生求醫。張漢奇醫生表示：「我見到這小朋友郁膊頭的時候，覺得有可能是患了『抽動症』。常見的抽動症徵狀包括眨眼、擠眉皺鼻、聳肩、點頭、側頸，甚至突然手腳抽搐或甩手臂等。抽動症主要於兒童時期出現，而患有ADHD的小朋友同時出現抽動症的機會亦較高。」

後經診斷發現，這位孩子本身的確患有抽動症，原本徵狀不明顯；但因服食過提升專注力的藥物，令抽動症表面化，所以不停「郁膊頭」嚇壞媽咪。張漢奇醫生指：「替孩子調校了藥物後，抽動的情況有進展，但集中力又比以前差了。在這兩難情況下，唯有再將專注力藥物的劑量增加，以另外的藥物紓緩他的抽動，幸好病情慢慢有了進展，最後這小朋友再沒有被抽動症影響了。」

每100名兒童約有5人患有ADHD

據香港藥學服務基金資料，抽動症（又稱妥瑞症，Tourette Syndrome）是一種神經疾病，通常在2至15歲童年時期病發。患者會不自主地出現聲音型和運動型抽搐，包括不停眨眼、面部抽搐、聳肩、搖頭、手腳抽動、不自主地重複詞語及說話急促等等。 

抽動症通常與「專注力失調及過度活躍症」（ADHD），強迫症和其他行為問題等互為關聯。抽動症的成因至今沒有明確的解釋，但相信是由環境因素及遺傳因子異常有關。根據研究指出，患者涉及SLITRK1基因突變，影響腦部的樹突狀細胞生長。

至於ADHD方面，據本港衞生署資料指，本港每100名兒童便約有5人患有此症，其中以男孩居多，當中約8成患者的病徵會持續至青少年期、6成5會持續至成年期。資料指患病原因仍有待研究，但有證據顯示與遺傳有關，而母親於懷孕期間吸煙或酗酒、嬰兒早產及出生體重不足、曾患腦炎、中鉛毒、新陳代謝出現異常、腦癇症、腦創傷等，都會增加患病風險。

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撰文：吳梓楓