隨著天氣轉冷，如果保暖措施做得不夠，隨時有失溫風險；若去冰天雪地的地方旅行，更需留意。本港天文台預測，影響廣東的東北季候風會在未來2、3日緩和，該區氣溫逐漸回升，但明日早上仍然相當清涼，日夜溫差較大。台灣急症科醫生翁梓華分享指，台灣近期受到霸王級寒流侵襲，失溫求診個案亦隨之增加，當中更不乏年輕人。他指出，台灣雖然地處亞熱帶，但在寒冬來襲時，只要溫度夠低、熱量散失的機制夠強、暴露時間夠久，每一個人都可能成為失溫的受害者。
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4大因素致失溫
據台灣急症科醫生翁梓華在Facebook專頁「急診柯南．翁梓華醫師」分享指，人的體溫主要有4種途徑或因素將熱量帶到周邊環境中，包含傳導、對流、輻射以及蒸散。任何一種的熱量流失，都可能會導致失溫，以下幫大家整理體溫散失的原理以及急症室常見的情境。
1. 熱傳導
原理：身體直接接觸低體溫物體產生的熱量流失
常見情境：登山者覺得熱，躺在冰冷的大石頭上
2. 熱對流
原理：流體（像是空氣與水）的流動帶走體溫
常見情境：在寒冷而颳風的環境，造成熱量快速散失
3. 熱輻射
原理：熱量以紅外線的形式直接散失到環境中
常見情境：在無風不潮濕的夜間出遊，或露營造成的快速熱量散失
4. 蒸散
原理：汗水或是呼吸水氣將熱量帶走，每1克約可帶走600大卡的熱量
常見情境：登山過程身體處在為缺氧狀態，氣喘、流汗、換氣頻率增加造成的熱量快速散失
翁梓華醫生指，對於一個因失溫而到急症室的個案，以上4項成因大多是同時存在。人體對應體溫流失會有生理性代償反應，如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱；但一旦超過身體代償極限，就會導致「失溫」。
體溫低於攝氏28度恐失意識
翁梓華醫生解釋，醫學上失溫主要會根據病人的意識狀態、體溫以及生命跡象分成4個等級，對應的治療方式如下：
1. 輕度失溫：體溫32-35度
這類患者意識清楚，但會發抖得厲害。治療方式主要以支持性療法為主，如給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等，逐步提升體溫。
2. 中度失溫：體溫28-32度
這類患者意識混亂，發抖能力也失衡，甚至可能不會發抖。除了像輕度失溫外部給予熱量來源之外，必須要持續監控生命跡象，因為這類失溫患者常常會併發心律不整。
3. 重度失溫：體溫<28度
這類患者大多已經失去意識，只能監測到生命跡象。這類病人除上述處置之外，還必須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動人工心肺進行體外循環支援。
4. 致死性失溫
這類患者失去生命跡象，這時回溫可能已經不是首要任務。而是需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓，並且後送往醫學中心進行治療。
忌以高於攝氏40度方式為患者提高體溫
面對身邊同伴出現失溫症狀，翁梓華醫生亦提醒首要先保護好自己，因為患者身處的環境本身亦可讓你失溫。其次，低溫本身對器官具保護作用，因此面對失溫患者不要過度驚慌。在醫學上，失溫造成心跳停止的病人，也多有案例在回溫後經妥善治療，可恢復到正常狀態
最後，協助患者回溫時要緩慢，避免造成二次傷害。當中，如以高於40°C的方式進行回溫，如烤火、過熱的暖暖包、熱水袋等，均有機會增加患者心律不整或是燙傷的機率，因此回溫一定要慢不要快。
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內容獲「急診柯南．翁梓華醫師」授權轉載。
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