小心痛風︳冬日火鍋易致急性痛風 台醫生警告20至30歲患者增 提醒打邊爐最大禁忌︳附痛風打邊爐禁忌

冬天天氣寒冷，不少人都會選擇打邊爐暖暖身。有台灣醫生指出，冬天急性痛風的患者會增加2至3成，更有年輕化的趨勢，其原因正正與打邊爐有關。有營養師近日向《晴報》分享痛風人士的打邊爐禁忌及注意事項，當中提醒打邊爐時要盡量避免飲用火鍋湯底。

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據當地傳媒報道，台北醫學大學附設醫院內科部副主任張棋楨指出，近日有不少患者求醫時都表示「腳指公很痛，痛到不能走路」，進一步了解後才得知他們都「吃了火鍋」，更食了不少高嘌呤食物及帶殼海鮮等；加上打邊爐時邊飲酒，正正是引起痛風的主因。他續解釋指，痛風為尿酸結晶跑到關節腔，繼而引起發炎疼痛；而冬天尿酸結晶沉澱在關節腔的機會較高，再加上飲食問題，所以冬天患急性痛風的患者會增加2至3成，更有年輕化的趨勢，不少20至30歲的年輕人亦因患上痛風而求診。

張醫生又指出打邊爐時如進食內臟、帶殼海鮮，又邊飲酒的話，會大大增加痛風的發作機率，「尤其火鍋湯煮完後，都含有肉等食材的嘌呤成分」，故建議打邊爐時不要飲湯。他表示一般建議要控制飲食，並將尿酸值控制在7mg/dl以下；如常有痛風發作，就要控制在6mg/dl以下。對於急性痛風患者，張醫生指會先用止痛消炎藥，如效果不佳便會使用類固醇。至於症狀緩解時間則視乎關節大小。他最後再次提醒大家，打邊爐時飲湯是最大禁忌，亦要避免內臟及帶殼海鮮。而除了痛風患者外，有心血管問題、高血壓和糖尿病的人也要特別小心飲食。

痛風人士打邊爐要小心

Nutri-Pro營養師黃倩雅（Cynthia）近日接受《晴報》訪問時表示，痛風人士亦可以打邊爐，但不建議多吃；因為火鍋進食時間通常較長，容易進食引致痛風發作的食物和湯底，因此要避免進食過久。此外，她又提醒打邊爐時要盡量避免飲用火鍋湯底，飲品方面應以清水取代酒精或其他高糖飲品。

她又提醒，由於嘌呤是水溶性，不利痛風人士；加上肉類的蛋白質較容易分解成嘌呤，而魚類湯底亦含有較多嘌呤，因此建議避免選擇魚湯、豬骨、醉雞或椰子雞湯底。而痛風人士亦可以選擇清湯、番茄湯及芫荽皮蛋湯，較低嘌呤成分的湯底。

Cynthia又分享痛風人士在打邊爐時的禁忌︰

不宜進食

宜適量進食

最後，她建議平日應多飲用清水，攝取足夠的水分增加尿量，亦可以幫助排走尿酸。而長遠而言，亦應維持理想體重及正常血壓，減少痛風發作的機會。

痛風成因

本港風濕及內科專科醫生余嘉龍曾表示，痛風源於身體製造及吸收過多尿酸，同時排洩太少尿酸，令體內尿酸濃度升高，達至一定水平便會在關節形成結晶，長期累積會引致發炎疼痛。由於肉類及魚類含有高嘌呤，而嘌呤會分解成尿酸，因飲用足夠清水有助身體排出尿酸，故飲食習慣對控制尿酸很重要。

由於痛風初期症狀很快消退，患者易忽視或諱疾忌醫。余嘉龍提醒，若病情持續，除了會形成痛風石妨礙關節活動，結晶或有機會導致關節變形，甚至可影響腎臟功能。他指，如患病初期用藥治療，其實已可溶解結晶，因此籲患者及早求醫。

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撰文：陳潔雯