健康新女性︳37歲女產後7年持續漏尿 醫生拆解5種尿失禁+ 2大盆底肌運動改善

曾順產誕B的婦女，較易有尿滲和子宮下垂問題。台灣一名37歲女子產後7年來深受漏尿問題困擾，甚至嚴重影響生活和睡眠品質。本港註冊西醫鄭曉蔚醫生曾在《晴報》撰文指出，強健的盆底肌肉能有效迅速阻止尿液、大便、氣體等流出，並教大家2種盆底肌肉運動改善問題。

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據台媒報道，該名37歲女子7年前自產後，便開始出現漏尿、尿頻等問題；隨著時間越久，症狀就越嚴重，連打噴嚏、咳嗽時都會無法控制地出現尿滲。她指出，起初問題並不嚴重，還以為是因懷孕變肥壓迫到膀胱，又或是產後壓力大所致；但過了幾年情況轉差，嚴重影響生活和睡眠品質，遂決定到醫院檢查。

她指出，一開始以為是膀胱出問題，未料經檢查後，居然與陰道、尿道鬆弛有關，證實患上「應力性尿失禁」。所幸經激光治療後，其陰道鬆弛問題得以改善，成功擺脫漏尿的尷尬情況。

拆解5種尿失禁

本港註冊西醫鄭曉蔚醫生曾在《晴報》撰文指出，尿滲除了因自然分娩以及生B數量多而引致，也可由其他原因引起，例如曾做過盆腔手術、子宮切除，或經常便秘、長期咳嗽、體形肥胖等，導致骨盆底肌肉鬆弛，令尿道口控制能力減弱。至於更年期後，由於雌激素下降，尿道黏膜逐漸萎縮，喪失原有的功能。當大笑、打噴嚏、提舉重物、跳動或跑步時，因腹腔壓力增加，尿液便不自主地漏出，造成「壓力性尿失禁」。

尿失禁的定義就是尿液不自主地從尿道流出，故此「尿滲」等同「尿失禁」。其實，除了「壓力性尿失禁」外，還有其他種類的尿失禁：

尿失禁按程度分為三級

尿失禁按程度而言可分為三級。輕微的初期病徵，只有小量尿液不由自主地滲出，病人通常不會覺得煩擾，亦不需要使用衛生巾，對生活未造成太大困擾。而中度尿失禁，開始需要使用衛生巾或尿片，否則可能會濕透內褲，甚至濕到去面褲、辦公室的椅子。至於更嚴重的病徵，就是即使輕微動作也會造成大量的尿失禁，需要使用成人紙尿片，可能感到膀胱、子宮或直腸脫垂。

鄭醫生又指，隨著女性年紀增長，盆底肌肉會慢慢退化、變弱、鬆弛；而多次懷孕、自然分娩或曾進行盆腔相關之手術，亦會令盆底肌肉撕裂，失去張力、強度；更年期後，體內雌激素下降，盆底肌亦會變鬆無力，因而對盆腔內器官的支持減弱，可能造成脫垂問題，令子宮、直腸或膀胱跌進陰道内。

何謂盆底肌肉？

盆底肌肉並不只是一塊肌肉，乃是由多組肌肉所組成的，橫置於恥骨與尾骨之間。除了肌肉之外，還有靭帶、筋膜等，負責承托着盆腔內的器官，包括膀胱、尿道、陰道、子宮、直腸等。強健的盆底肌肉，能有效迅速阻止尿液、大便、氣體等流出，確保不會有「泄漏意外」。

至於盆底肌肉運動，又稱骨盆底肌肉運動或凱格爾運動（Kegel Exercise），於1948年由Dr Arnold Kegel所發表，主要目的就是強化盆底肌肉。它並沒有一個特定的模式，許多時是按不同人士的情況度身訂造的一套運動。

2種盆底肌肉運動

首先要正確地找出盆底肌肉的位置，其實很簡單，只要在小便時嘗試暫停尿柱，此時所收縮的肌肉便是盆底肌肉了。運動主要有兩種：

鄭醫生指出，進行盆底肌肉運動並不必在如廁時，乃是何時何地都可以施行，包括自己一個人躺著做、坐下做、站立做，不用大張旗鼓地更衣揀位，亦不會做到一身大汗，是一項既簡單、非入侵性又無副作用的非手術性治療方法。不過，許多女士們進行盆底肌肉運動都是3分鐘熱度，做了幾天發覺沒有甚麼變化就放棄了，「其實這個運動與大部分鍛煉一樣，需要不斷重覆並持之以恆，大約持續3個月才會見效！」

健康新女性︳港媽生完第二胎工作時尿滲感困擾 醫生拆解尿失禁3大嚴重程度，詳情即睇：【下一頁】

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