無病無痛體格強健 照樣確診大腸癌 45歲起定期篩檢 減癌變風險

別以為只有年老體弱者才是大腸癌高危族，事實上，不少確診晚期大腸癌的個案，都是日常甚少病痛的壯年人士，這亦令他們忽略預防這個癌病的重要性。有醫生指出，大腸癌是少數可以透過檢測作預防的癌症之一，年屆45歲人士應定期接受大腸鏡檢查，盡早篩查癌變。

篩檢意識低 確診較晚期
政府自2014年起推出大腸癌篩查計劃，為50歲以上人士提供大便隱血測試，但只適合沒有大腸癌病徵的人。腸胃肝臟科專科何鴻光醫生指出，如果本身有家族病史或最近發現大便習慣改變，例如持續便秘或肚瀉，甚或是大便出血等典型徵狀，應盡早接受大腸鏡檢查以檢測瘜肉及癌變。

何醫生認為，港人普遍對大腸癌篩檢的意識不高，特別是平日較少病痛、體魄強壯的人，很多時以為這種癌症不會發生在自己身上。曾有一名任職消防員的55歲男士，有天突然發現大便出血，證實患上了大腸癌第2期。回顧對方病史，始知原來他認為自己身體強壯，絕少生病，故此過去多年都沒主動接受篩查，甚至持續便秘和肚瀉了數月也沒有看醫生，對確診癌症深感意外。

「沒病沒痛不代表不會患上大腸癌。其實大腸癌是由腸瘜肉演變而成，過程需要數年至十年，只要我們在這段期間主動接受篩檢，一旦發現瘜肉便可將其切除，防止它演變成腫瘤。外國指引建議45歲以上便要定期接受大腸鏡檢查，否則待病徵出現時可能已經太遲。」何醫生說。

新型洗腸劑 飲用較彈性
除了「主動出擊」的意識較低，大腸鏡檢查前的準備過程也令不少人卻步。何醫生稱，大腸鏡檢查前一天需要飲用洗腸劑，惟傳統的洗腸劑對許多人而言較難入口，而且每次檢查前需飲用1至2公升，臨床上不少人飲用量不足，但這可能令大便無法排清，若然大便堵塞於腸道，就不能看清內裡狀況，減低檢查準確性，有些人更因此要中止檢查，另外安排時間重新照腸鏡。

不過，這個「洗腸困局」隨著新型洗腸劑出現有望被打破。何醫生稱，現時較新的洗腸劑擺脫難聞氣味，味道似橙汁，較為人所接受，而且只需飲用150至200毫升，繼而飲用1至2公升其他飲料，例如電解質飲品、無渣果汁或清茶等，重覆一次便可︰「由於它具備放瀉功效，能刺激腸道排便，故此飲用份量較少，但要留意本身年紀太大或心臟及腎臟功能較差人士未必適合飲用。」

何醫生補充，檢查前3天開始低渣飲食也是非常重要，建議避免高纖維和難消化的食物，例如紅米、糙米、奶類製品、煎炸和油膩食物。蒸蛋、蒸豆腐和煮腍的肉類是可以吃的。事前一天最好只吃流質食物，以確保檢查順暢。

何鴻光醫生提醒符合年紀的市民應盡早進行大腸癌篩查，以免有徵狀時已經太遲。預防及治療大腸癌有不同方案，各有成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，並按身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最適合的方案。

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