銀屑病關節炎,俗稱為「牛皮癬關節炎」,是一種自身免疫系統失調的疾病,除了肉眼可見的紅腫斑塊與皮膚過度增生所引起的銀白色皮屑外,同時亦會影響身體的不同器官與關節。風濕病科專科楊韻妍醫生表示,由於病徵多變,治療銀屑病關節炎亦需因應發病位置不同,而處方不同藥物,包括新式藥物如生物製劑及口服標靶藥等,才能達至全面治療。
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中軸關節問題最易被忽略
楊醫生指,銀屑病關節炎病發時可影響不同部位,單以關節為例,除了手指和腳趾等周邊關節外,同時亦會影響到中軸關節,包括脊椎、髖關節和肩膊關節等,在x光或磁力共振(MRI)檢測中,約30%至50%患者的脊椎、髖關節等均出現不同程度的炎症。為甚麼不時聽到銀屑病關節炎患者,因忽略了中軸關節的問題,而令病情久久未能控制呢?楊醫生解釋:「這是由於很多銀屑病關節炎患因者,年紀相對輕輕,多於20至30歲期間已發現銀屑病問題,然而相關的關節炎卻可能延後才出現。發病時差令患者誤以為中軸關節症狀是由其他勞損或退化,例如椎間盤突出、坐骨神經痛等所引起。」
藥物治療的目標與方法
雖然病發位置不同,但治療銀屑病關節炎時卻有一致目標,就是希望患者可以免卻疼痛,避免關節侵蝕、變型,回復正常生活。治療時,醫生先要評估屑病關節炎的嚴重程度,按情況選擇合適的藥物及調節劑量,以控制病情為首要目標。楊醫生表示,「對於剛開始病發的患者,可以選用傳統口服抗風濕藥物,如果未能控制病情,就有需要使用生物製劑或標靶藥物」。
由於銀屑病關節炎會影響不同器官,藥物選擇亦因此有所不同。例如病情牽涉到中軸關節的患者,他們對傳統抗風濕藥物反應較差,很多時都需要及早利用到生物製劑或標靶藥進行治療,因此醫生有需要多與患者溝通、解釋用藥的背後理念。楊醫生續指,現時藥物治療已經發展成熟,文獻指出,適當的治療,讓銀屑病關節炎患者有40%至60%的機會可以完全康復。
有時身體若出現與銀屑病關節炎不盡相同的病徵,也不要害羞,應多向醫生反映,讓醫生能從多方面去評估病情,指導用藥。當然,還要配合適當治療、準時服藥,那麼,病情大都可以好好控制,亦毋須過份擔憂藥物所帶來的副作用;患者如有需要,不妨多向主診醫生了解藥物的成效、副作用及風險,從而協助醫生調整用藥策略。
建立良好生活習慣
除了藥物治療外,建立良好的生活習慣亦非常重要。例如適當的運動,如踏單車或游水,可以鍛鍊肌肉,幫助患者關節復元、減輕痛楚。除此之外,由於銀屑病關節炎與其他代謝問題如糖尿病、痛風、脂肪肝或超重問題等亦有密切關聯,因此飲食亦要有所節制,這樣,一方面能夠預防三高所帶來的各種併發症,另一方面可以減輕體重,對減低關節負荷亦有所幫忙。此外,要避免飲酒,以免刺激免疫系統使病情加劇,或增加肝臟負擔。最後,楊醫生建議患者要定期接受身體檢查,了解自己血糖、膽固醇或尿酸是否過高,從而預防因銀屑病關節炎所引起的各種併發症。
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Sick問識答︳銀屑病關節炎的全面治療 - 晴報 - 健康 - 其他疾病 - D221205
Sick問識答︳銀屑病關節炎的全面治療 - 晴報 - 健康 - 其他疾病
銀屑病關節炎,俗稱為「牛皮癬關節炎」,是一種自身免疫系統失調的疾病,除了肉眼可見的紅腫斑塊與皮膚過度增生所引起的銀白色皮屑外,同時亦會影響身體的不同器官與關節。風濕病科專科楊韻妍醫生表示,由於病徵多變
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https://skypost.hk/article/3401391/Sick問識答-銀屑病關節炎的全面治療
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健康 其他疾病
治療,生物製劑,銀屑病,痛症,牛皮癬
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2022-12-05
Sick問識答-銀屑病關節炎的全面治療