天蠍座洞察力強 電光火石間拯救生命

手術時，若遇上突發情況，醫生往往要在電光火石間下一個關乎生死的決定，故對醫生而言，洞察力及耐力都非常重要，而屬於天蠍座的心臟科專科醫生黃曜東醫生，正正能將這些星座特質發揮得淋漓盡致。「心臟可說是一個關乎生死的重要器官，當病人心臟病發時，生命存亡可能在一線之間，醫生便要診斷馬上進行手術，如進行手術期間出現突發情況，更需在電光火石間下決定，這個時候經驗及洞察力，便成為拯救生命的關鍵。」

▼若已出現心絞痛等症狀，同時又檢測到血管嚴重收窄達7成及有心肌缺血的情況，便應及早接受通波仔手術。

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通波仔有效暢通血管 減猝死風險

提起心臟手術，當然不能不提「通波仔」。黃醫生指出，「通波仔」手術是現時治療冠心病最常見的方法之一，手術主要透過球嚢開通收窄血管，然後放置支架支撐血管，恢復血流，以解決血管嚴重收窄或堵塞的問題。不過，並非所有冠心病患者都需要接受「通波仔」手術。「冠心病可分為急性和慢性，急性心肌梗塞的患者，症狀會較為嚴重，病發時除心絞痛外，更可能出現作嘔作悶及出冷汗的情況，故必須立即入院進行通波仔手術，否則有機會造成心肌壞死，甚至心臟猝死。」至於屬於慢性心肌梗塞患者，若已出現心絞痛等症狀，同時又檢測到血管嚴重收窄達7成及有心肌缺血的情況，便應及早接受通波仔手術，減低病發的風險。

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技術不斷發展 改善通波仔術後效果

黃醫生直言，通波仔手術早在70年代已經出現，多年來，為了增加手術成功率、減低併發風險及復發率，通波仔在儀器和技術上都不斷進步。以支架為例，由最初期使用的無藥裸金屬支架，發展至藥性塗層支架，透過在金屬支架上塗上藥物塗層，抑壓血管內皮細胞在植入支架後過度增生，減少血管再收窄的風險，成為現時最普及採用的支架。

不過，對部分血管鈣化嚴重的患者而言，即使進行通波仔手術試圖將血管撐開，也會因鈣化物而無法順利放置支架。幸而，現時已有了新的儀器，幫助安全地震碎鈣化的粥樣斑塊。「傳統上，醫生會採用漩磨技術，將鈣化部分磨成粉末，惟過程中會有鑽穿血管的風險。但隨著科技發展，現時使用的血管衝擊波球囊，便可利用衝擊波震碎鈣化物，大大提升了手術的成功率及安全性。」

另外，輔助儀器的發展亦為通波仔手術帶來正面影響，黃醫生指出，現在較新的影像技術，包括光學相干斷層掃描及血管內超聲波檢查，都可協助醫生在術前分析血管病變情況與結構，大幅提升手術安全性和精準度。

最後，黃醫生重申，通波仔手術雖有成效，但預防始終勝於治療。「若能找出心肌梗塞的原因並進行對應的藥物治療，以及嚴控各種危險因素，並配合良好的飲食及生活習慣，便可有效減低患上心肌梗塞的機會。」

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