中大研究｜利用新混合人造血管支架 完成亞洲首個多部位胸腔主動脈手術 死亡率0%

胸腔主動脈瘤常見於高血壓患者，是全球第二常見的主動脈疾病，香港每年平均有1,400人因此入院，死亡個案達300宗。

中大醫學院心胸外科團隊於2020年10月，成功透過虛擬平台與德國教授進行術前規劃和接受實時手術指導，運用E-vita®️ OPEN NEO新型混合人造血管支架，完成亞洲首個一站式多部位胸腔主動脈手術。

團隊至今已完成25例，並實現0%死亡率，出現併發症包括出血、中風或脊髓損傷亦低於5%。研究結果已於國際心胸外科網絡及國際期刊發表。

中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授何殷傑解釋，胸腔主動脈瘤是胸腔的主動脈出現永久性擴張，60%牽涉主動脈根或升主動脈；一般直徑比鄰近正常主動脈的節段大超過50%，或達4.5厘米或以上。

何續指，主動脈是帶氧血液通往全身各個主要器官的唯一通道，故若其出現病變就如計時炸彈般致命。

中大醫學院外科學系心胸外科組名譽臨床助理教授藤川拓也指，過去若患者的升主動脈、主動脈弓或降主動脈出現多段病變，需接受多次手術，但三分一人未做第2次手術已經死亡。新技術卻可覆蓋整個胸腔主動脈範團，醫生可在同一個手術中處理所有程序，減少患者手術次數和住院時間。

中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮亦指，新支架除了具備多種適合不同主動脈解剖和疾病形態的設計，更可防止術後回彈，減低支架移位令病情復發風險。

但他坦言，利用虛擬平台學習相關技術，要克服時差和確保手術直播沒有延誤，鏡頭亦有死角，故團隊必須準備充足。

57歲的吳女士20多年前左邊頸部出現腫脹，求醫後發現主動脈畸形，惟香港當時並未有進行相關手術的技術，故只可觀察情況。她去年9月聲沙情況惡化，發現多段主動脈出現主動脈瘤，應處於胸腔內的主動脈弓更突出頸部10厘米，闊度更超過8厘米。幸今年7月利用新技術完成手術後成功康復。

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撰文：梁薾心
責任編輯：方雅儀