視力突然出現波浪形「狗牙」、閃光或有盲點,小心或是眼型偏頭痛發作。有眼科專科醫生指,偏頭痛發作時會致血管收縮,部分人的視神經會同時受影響,導致短暫喪失視力。雖然症狀一般僅持續10多分鐘至半小時,經休息後多會消失,惟若長期發作,眼部血管或因供血變差,導致視神經萎縮而演變為青光眼,不可掉以輕心。 。
眼型偏頭痛高危群組:
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眼型偏頭痛是偏頭痛分支之一。眼科專科醫生湯文傑指,偏頭痛會引致血管收縮,部分人的視神經會同步受影響,導致影像無法傳送,短暫出現視力喪失、或雪花、閃光、波浪形「狗牙」等干擾,「有患者視物時會見到盲點,且會逐漸擴大。」
徵狀休息後消失
湯指,眼型偏頭痛發作多持續10多分鐘至半小時,一般在休息後,問題便會消失,「但部分人發作頻密,臨床上見過1月內發作2、3次,若在駕駛時發生,十分危險。」醫學界對發病機制暫未有定論,但根據臨床觀察,有家族病史、免疫系統病、中年女士較多,「有人在感到壓力時便會發作,亦有人在聞到味精、咖啡因食物、朱古力、芝士便出事。」
湯續指,眼型偏頭痛與其他眼病最大區別在於發作範圍和持續時間。如飛蚊症患者因玻璃體退化,視網膜隨年齡增長收緊,故望天時會看到阿米巴蟲狀異物,更甚會出現閃光,「多數僅閃一閃,只持續數秒,在黑暗環境中較明顯。」而視網膜脫落患者多數從眼側開始發生,致視物範圍不斷收縮。
患者李小姐家族有遺傳性深近視,她本身亦有750度近視,自小已受飛蚊症困擾,某天長時間工作後突感異常疲累和頭痛,隨後視物現「狗牙」及彩光,持續逾15分鐘,「以為甩咗視網膜」。幸諮詢醫生後,休息約10多分鐘後異狀已消失。
湯提醒,若發作頻密且伴隨強烈頭痛,應再轉介至腦神經科醫生跟進,以抗收縮血管藥、血壓藥或抗癲癇藥進行控制,「若僅是眼部問題,亦可滴眼藥水減少發作。」至於一般患者,則建議他們要避開壓力源和會引致發作的食物,以減少發病次數。
長期發作 視神經恐萎縮
另外,若長期出現眼型偏頭痛,或增加患青光眼風險。湯補充︰「青光眼一般因眼球壓力大導致,眼型偏頭痛患者因發作時血管收縮影響眼部供血,若長期持續,視神經便會因供血不足萎縮,出現『正常眼壓型青光眼』。」
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撰文︰脫芷晴
責任編輯︰林子豐
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2022-11-07
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