新冠肺炎｜ 港口服藥研究：輝瑞較默沙東更有效防入院 惟入ICU插喉風險未減

本港疫情嚴峻，公院病床緊張，向患者派發口服藥是其中一項紓緩入院率措施。政府專家顧問許樹昌參與的全港回顧性研究跟進在第5波高峰期，即今年2月16日至3月31日期間，在指定診所預約的94,167名新患者情況，撇除當日入院、兩藥並用者，93,883名患者中，有10,729人曾經使用口服藥。而在30日跟進期內，團隊發現求診者中有1,931人須入院，佔整體2.1%，當中437人曾獲處方默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir），佔曾用該藥患者的7.5%；172人曾獲處方輝瑞的帕克斯洛維德（Paxlovid），佔用該藥患者的3.5%。
 

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而整體入院者中，約28.9%人最終須接受氧氣治療，9.3%人要再用抗病毒藥瑞德西韋。另研究發現，曾求診者中有225人須接受深切治療部(ICU)或插喉等治療，甚至最終死亡，當中151人未曾吃過口服藥，53人曾用Molnupiravir，21人曾用Paxlovid。

研究團隊指，經統計學調整後，使用Paxlovid後入院風險比為0.79，使用Molnupiravir為1.17。即與無用藥者相比，使用Paxlovid可顯著減少逾20%住院人數，但使用Molnupiravir未有減少社區新冠患者住院率，而兩種藥物均無降低不良臨床結果的風險，即入ICU、插喉及死亡的風險。

團隊亦指出，與無用藥人士相比，使用口服藥者年齡較大、合併症較多、完整接種率亦較低，且過去住院次數較多，亦可能影響研究結果；且與Paxlovid相比，使用Molnupiravir的人士年齡亦更大、有更多合併症、齊針率亦更低。

撰文：脫芷晴
責任編輯：陳浩義