香港天氣反覆無常，環境污染又非常嚴重，很容易誘發出濕疹問題，加上近年疫情大爆發，大家或因過分憂慮出現過度清潔消毒的行為，對皮膚造成刺激而加劇病情，讓患者受盡痕癢、脫皮、皮膚發炎的拆騰，對身心造成極大困擾。兒童免疫過敏及傳染病科專科醫生陳偉明直言，現時治療濕疹的方法已有許多突破，尤其對於中至重度的濕疹患者而言，治療濕疹的針劑治療效果不但顯著，而且副作用亦較傳統口服類固醇及免疫抑制劑輕微，患者只要按醫生指示使用，就能迅速控制及穩定病情。
皮膚紅腫痕癢兼影響外觀 患者身心受創
陳偉明醫生不諱言，濕疹發作時，患者的手腕、關節、雙腳，以及面頰都會可以變得紅腫和乾燥，患處痕癢不堪、痛楚難擋，甚至會影響患者的集中能力及睡眠質素。雖說濕疹再嚴重也不會即時致命，但嚴重濕疹引致的惡菌和病毒感染，亦可以危及性命。由於濕疹會影響外觀，令不少患者受盡歧視，變得失去自信，缺乏正常社交生活，有時心理承受的壓力遠比身體痛楚大，導致較容易出現負面情緒，嚴重的話更會誘發出抑鬱、情緒問題，大大影響生活質素。「曾遇過一位10多歲的中度濕診患者，求診初期經常表現得毫無自信，不敢說話亦不善溝通，學習及集中能力亦因病情影響而拖累，幸好經過適切的治療後，濕疹病情不但得到明顯改善，而且性格亦變得外向自信，可回復正常的社交生活之餘，學習成績亦大大提升。」
傳統治療 成效反覆副作用大
事實上，誘發濕疹的成因非常複雜，可受遺傳、環境、致敏原及膚質各方面因素影響，故要預防濕疹病發，必須先做好皮膚保濕護理，並同時嚴控各種高危因素，盡量避免接觸相關致敏原。不過，若然濕疹發作要快速及時控制病情及改善病徵，藥物治療仍是不可或缺的一環。
一般而言，醫生都會根據病人患處的面積、厚度、徵狀嚴重情度，以及併發出的共病來評估病情，如程度屬輕微的，通常會處方外用藥物，幫助減輕患處的紅腫情況，以及紓緩病情1。但患者若未能透過外用藥膏來控制病情，或程度屬中至重度的患者，以前醫生一般會處方口服類固醇藥物，但由於類固醇療效短，副作又用大，服用後對病情的控制不但較為反覆，且不能長期使用2所以口服類固醇現在已經不常採用。其此外，病人亦可選擇服用免疫抑制劑，不過要注意的是，免疫抑制劑其實會降低人體的抵抗能力，服用後患者不但較易受到病毒及細菌感染，長期使用更會增加患癌的風險3。
濕疹針劑副作用少 有效控制病情
可幸是，近年本港引入治療濕疹的針劑，整體效果不但比傳統治療理想，而且副作用相對亦較少 ，適合中至重度病情的患者使用。「針劑只針對受影響的因子，透過減低及控制過多的發炎因子來發揮效用，故不似口服類固醇和免疫抑制劑般會影響整個免疫系統，副作用不但較少和温和，也不會出現長遠的副作用5，而且可用於6歲以上的患者身上6。一般而言，濕疹針劑需要每二至四星期注射一次而療效顯注5，部分病人注射後數星期內病情已明顯改善了6至8成7。」至於疫情期間，注射針劑會否影響患者的對抗新冠肺炎的能力? 陳偉明醫生表示，臨床上，有透過注射濕疹針劑穩定控制病情的濕疹患者，因體內的免疫系統維持得相對平衡，整體上受細菌和病毒感染的風險較沒有接受治療的濕疹患者低8，故使用濕疹針劑的患者實在毋須過份擔心，如有疑問可向醫生進一步查詢。
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MAT-HK-2200728-1.0-08/2022
References
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