心房顫動增中風心衰風險 新型儀器助監察

心房顫動即心臟出現不規律的跳動，是常見心律不正的一種，但患者可以毫無病徵，直至出現中風或心衰竭才發現。心臟科專科醫生符朝麗指，雖然房顫可透過心電圖及心臟超聲波檢查，但部份個案病發時間難以捉摸或短至幾秒，所以難以被診斷。幸好，近年有各類型的心臟監測儀器及程式相繼推出，讓醫生更容易掌握患者狀況，從而制定有效的治療方案。

心房顫動起因於心房傳出異常的電流信號，導致心跳紊亂，出現過快或過慢情況，而此症所誘發的中風及心衰竭風險最令人憂慮。符醫生解釋，患有房顫的病人，每分鐘頻率可達到100至400多次以上，容易令血液凝結成為血塊，而血塊有機會隨血液流到腦血管造成栓塞，引致中風。此外，房顫亦會增加心臟肌肉的負荷，從而增加患心臟衰竭的機會。

部分房顫病人可以完全沒有明顯症狀，但有些患者可能感到心悸或暈眩，最不幸的是由房顫引發出中風及心衰竭的患者，所以日常監測對醫生診斷有莫大幫助。符醫生建議高危人士例如年長、三高患者，若懷疑有相關病症，可使用手機軟件程式或智能手錶進行自行監察。病人亦可選用植入式心臟監察儀器，讓醫生更精準掌握病情概況。

治療方面，符醫生指認為首要任務是預防中風，透過評估中風風險指數來決定需否處方抗凝血藥。新一代抗凝血藥能減少形成血塊，降低中風風險外，亦相對低出血風險，而且不需經常驗血及調較藥物劑量。至於房顫問題，
根據其對病人造成的不同影響，能透過藥物、消融術或植入式心臟儀器等對症下藥。

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（資料由心臟科專科符朝麗醫生提供）