乾眼症與長新冠有關 視力模糊應及早求醫

「乾眼症」是港人常見的眼睛問題，平均每10人當中，就有3人出現此症不同程度的徵狀。香港中文大學的研究顯示，新冠肺炎患者康復後出現乾眼症的風險更會有所增加，每5名新冠康復者中，就有一人出現最少一種與乾眼症相關的徵狀，例如視力模糊、眼睛搔癢、疼痛或燒灼感等。眼科專科尹浩柟醫生指出，乾眼症是長新冠徵狀之一，患者的新冠病情愈嚴重，康復後出現乾眼症的風險愈高，惟不少人較常忽略視力樣糊的徵狀，擔心他們長期缺乏適當治療，有機會影響眼睛瞼板腺的結構，造成不可逆轉的損傷。

是次研究文章的首席作者、眼科專科尹浩柟醫生表示，接受研究的228名新冠肺炎患者中，過去從未曾出現過乾眼症問題，但根據患者出院後進行的乾眼相關眼表症狀問卷評估結果顯示，患者在病後曾出現至少一種新的乾眼症症狀，最常見分別是視力模糊、瘙癢、疼痛或燒灼感、流淚或分泌物、眼紅等。

新冠病情愈嚴重  乾眼症風險愈高
「另外根據患者入院時採集的呼吸道樣本Ct值顯示，如Ct值每低1度，患者在康復後的第一個月內出現任何乾眼症相關眼表症狀的風險就會增加約10%，即代表新冠病情愈嚴重，其後患上乾眼症狀的風險亦會相應增加。」尹醫生補充，患者住院期間如曾因為病情嚴重而需要接受任何形式的氧氣補充，他們的淚液破裂時間會縮短了。而淚液破裂時間縮短，則反映出淚液蒸發速度提升，繼而增加乾眼症的風險。

乾眼症最常見的原因與瞼板腺功能障礙有關，瞼板腺屬於上眼皮及下眼皮的結構之一，其作用是產生油脂層，即淚膜最外的一層，以減低淚水的揮發。如患者出現瞼板腺功能障礙，其生產出來的油脂質量會較差、份量亦會較少。尹醫生指：「雖然患者未必會知道自己的淚膜油脂質量好壞，但可以透過是否較易生眼瘡，或者沿著眼瞼位置會有較多的分泌物積聚而去評估是否出現瞼板腺功能障礙，繼而及早接受適當的檢查。」

眼科醫生可透過儀器客觀分析乾眼程度
尹醫生說：「一般的視力測試中，患者會發現自己的視覺敏銳度正常，仍然可以看到視力表底部附近的最小一行字母，但字形其實是模糊不清、光線散開的，但透過檢查的儀器，就可以了解患者角膜表面的平滑度及淚水量等去客觀地判斷病情，繼而作出最合適的治療方案。如果患者忽視乾眼症的影響，長遠有機會令瞼板腺出現無法逆轉的損害。」

不同嚴重程度的乾眼症，治療方法都有所不同，尹醫生指出，病情輕微的患者，可透過市面上的人工淚液去補充油、水，達到緩舒病情的功效，患者亦可利用42度的熱敷敷眼，以溶化阻塞眼瞼腺上的油脂。至於病情較嚴重的患者，醫生會針對乾眼症的病理處方特別的眼藥水或治療，以達到改善效果。

透過正負離子原理延長眼藥水保濕效果
「因為人體的角膜表面本身帶有負離子，現時有一些含有正離子的人工淚液，透過正負離子相吸原理，讓人工淚液吸附住帶著負離子的眼睛表面，延長保濕效果。而且油水混合成分不只可修補油脂層，亦可減低淚水的揮發。」

尹醫生提醒市民，購買眼藥水時更要留意當中是否含有類固醇或防腐劑，他解釋，類固醇雖然能夠有效消除眼紅徵狀，但長期使用有機會增加患上其他眼疾的風險；而長期使用含有防腐劑的眼藥水，則有可能引起角膜上的變化，所以必須小心選擇。

備註：以上內容僅供參考，治療有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等，選擇最適合的治療方案。

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