新型薄血藥毋須戒口調校劑量 配備逆轉針劑防緊急時大量失血

心房顫動患者及中風高危人士需要服用薄血藥，然而傳統薄血藥例如華法林，患者需要戒口及經常調校藥物劑量，治療依從性難以維持。幸而，新型薄血藥則擺脫了這個限制，而且預防中風的成效更佳，並配備名為「逆轉針劑」的藥物，讓患者在手術或遇到意外時大量出血時使用，減低併發症風險。

俗稱薄血藥的抗凝血藥藉著干擾血液蛋白，以延遲血塊形成的時間，中風高危及心房顫動患者均需要服用，華法林是其中一種常用薄血藥，然而使用時有若干限制。心臟科專科吳基恩醫生指出，華法林的藥物容易受不同因素影響而變得不穩定，由於它是一種維他命K拮抗藥，若然攝取含有這種維他命的食物例如蔬菜，抗凝血效果就會起伏不定。

薄血功能波動 拖累病情
曾有一名年老婆婆服用華法林多年，然而她沒有依從醫生指示，經常進食大量蔬菜水果，結果令薄血功能變得飄忽。直至某次她出現缺血性中風，才意識到飲食的重要性，最終主診醫生亦為她轉用藥效穩定的薄血藥。吳醫生提醒，一旦薄血功能太強，或增加出血風險，相反太弱則等於沒有療效，無法有效預防中風。

隨著藥物技術進步，現時有些新型抗凝血藥物不會食物及藥物相沖，而且藥性穩定。吳醫生表示，患者毋須如服用華法林時般，經常需要抽血及調校劑量，減輕生活上不便，這些新型藥物在預防中風及減少出血方面更為優勝。不過，服用抗凝血藥人士的出血風險始終靠一般人高，一旦遇到意外或大量出血時，就需要解除這種薄血功能。

逆轉針劑 中和薄血功能
吳醫生指出，由於薄血藥的藥性會殘留在身體，必須等待半天，藥效才會消除，惟意外出血或緊急時並不能等待太長時間，故此現今的薄血藥會配備逆轉薄血功能的針劑。所謂逆轉針劑，是一種人工合成抗體，能夠即時中和薄血藥的作用，並能在數分鐘內起效，而這些針劑的成份不會殘留身體，24小時已能排出體外，不會長遠額外增加患者血栓風險，屆時重新服用薄血藥，便能維持治療效果。

不過，本港現時有四款抗凝血藥物備有逆轉針劑，患者應如何選擇呢？吳醫生認為，這些藥物各有特點，有些預防中風成效較佳，部份則防止出血功能較好，難以一概而論，建議患者因應個人病情與主診醫生商討，選擇最適合自己的治療方案。

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