肺結核︳確診後康復男子久咳4周以為長新冠 求醫揭患肺結核咳穿肺

不少市民都會擔心染疫，亦會擔心康復後會出現「長新冠」（Long Covid）的後遺症。近日台灣有名新冠康復者在痊癒後仍然不停咳嗽，本以為只是長新冠，但是求醫檢查後竟然實屬肺結核；有台灣醫生指出大家在咳嗽時可以留意痰液的4種顏色作初步判斷。

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新冠康復者不停咳嗽 以為長新冠實為肺結核

綜合台灣媒體報道，台中烏日林新醫院胸腔內科醫生許人文訴說案例，該院近日收治1名肺結核患者，這名病人本身有吸煙習慣和糖尿病史，早前感染過新冠肺炎，及後痊癒後仍然持續有咳嗽症狀，並超過4周。許醫生指病人透露自己以為咳嗽只是長新冠後遺症，故此不以為意，直至早前外出常常受到周遭人群投以異樣目光，為了保障自己保障他人才求醫檢查。結果檢查後發現咳嗽原因實為肺結核，並非長新冠後遺症。

許醫生表示，經X光檢查後發現病人左上肺有一個2.5厘米的空洞，雖然痰液抹片結核菌為陰性，但電腦斷層掃描檢查顯示為肺結核菌所造成，目前病人已接受抗結核藥物治療。

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不容忽視任何長新冠症狀

許醫生指出，新冠康復者雖然要多留意「長新冠」，但是也會容易因此而忽略當中陷阱，就如同上述病人一般，誤以為咳嗽是長新冠後遺症，卻實為肺結核。他續指，現時全球染疫超過5億人口中，20%人在康復後依然受到影響，呼吸道症狀包括咳嗽、胸悶或呼吸困難等，可成持續數週或數月。

他續說明，咳嗽是人體排除病毒等有害刺激物的一種反射方式，但感染新冠病毒康復後，呼吸道發炎仍可持續一段長時間，喉嚨和支氣管會非常敏感，只要有些微刺激都會誘發咳嗽，甚至有些感染者是肺部組織因發炎而留下疤痕，造成間質性肺病；但是要特別注意，其他潛在疾病也可能導致慢性咳嗽，例如繼發性病菌感染，肺腫瘤等等，如果把咳嗽認定為染疫後「長新冠」的咳嗽，容易忽略其他導致慢性咳嗽的重要原因，所以提醒大家如果康復後仍有發燒、胸痛、心跳加速或呼吸困難惡化症狀，務必要立即就醫。

咳痰4種顏色

台灣中山醫院家庭醫學科醫生陳欣湄曾經在當地電視節目《健康2.0》中表示，最平常的咳嗽屬「咳出痰」，這種情況多與感冒有關，所以如果患有感冒或肺部積痰時，通常會有「咳痰」現象。陳醫生續指，咳嗽久久未好也可以從痰的顏色作初步判斷，助大家了解身體狀況，但就提醒痰的顏色僅可供參考，有任何疑問應盡快求醫。

陳醫生補充指，咳嗽另外亦有「乾咳」和「咳血」，前者通常在夜間出現，或持續一直咳嗽，多與過敏、胃食道倒流有關，亦有機會是特別的肺炎；至於「咳血」，醫生解釋指雖不代表必然患癌，但肺結核患者亦可能出現咳血情況，應當注意。

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撰文：郭子豐