根據衞生署衞生防護中心資料,本港有逾半60歲以上男性患有良性前列腺肥大症,而且有8成80歲以上男士都是病患者。有台灣泌尿科醫生分享案例,有名60歲男子求醫指自己有排尿問題,男子表示自己有天和太太出門,乘搭捷運(即地鐵)前想先去小便,卻在廁所內待到兩班車都過去了,仍然尿不出來,讓太太久等,求醫後始知患上前列腺肥大症。
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60歲男小便不如以往 害太太門外久等
台灣泌尿外科專科醫生陳偉傑醫生和羅詩修醫生在其Facebook專頁分享案例,指一名60歲男性向他們求醫,表示自己小便不如以前一氣呵成,但當初出現排尿問題時卻嫌看醫生麻煩,故沒有即時求醫;直到有天和太太出門,搭乘捷運前想去小便,卻在廁所內待到兩班車都過去了仍尿不出來,不禁想:
「難道以後在外小便都要面臨讓太太久等的窘境?」
因此,男子遂下定決心求醫。
前列腺肥大7大症狀
醫生直言「前列腺肥大是男性的通病」,解釋指所謂「前列腺肥大」是指前列腺上皮細胞、基質增生,從而壓迫尿道而出現下泌尿道症狀,亦有機會出現前列腺癌。醫生指,前列腺肥大於中年會開始快速增長,根據台灣統計數字,50歲以上、60歲以上及80歲以上之男性分別有40%、50%及80%有前列腺肥大問題,而前列腺肥大會導致7大症狀:
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前列腺肥大3種常見治療方法
醫生表示,如果患有前列腺肥大,目前臨床有3種常見治療方法:
- 初期:每年追蹤病情。
- 藥物治療:甲型腎上腺素阻斷劑(Alpha-1 blocker)能抑制前列腺與膀胱的肌肉收縮、5-α-還原酶抑制劑(5α-Reductase inhibitor)則能降低體內二氫睪固酮濃度,使前列腺體積縮小。
- 進行手術:可以透過經尿道前列腺切除術(TURP),利用內視鏡以高溫破壞切除患部增生組織;但是由於需要停用抗凝血劑,對心臟病者、腎臟功能不佳者、身體虛弱或有高出血傾向的患者就不適用此方法,提醒大家需要審慎評估手術風險。
醫生另外分享治療前列腺肥大的新型方法-激光前列腺剜除手術(Laser enucleation of prostate),激光可分為高能量銩激光、鈥激光、二極體激光,都是一種具有良好切割、汽化及止血作用的工具,故用於前列腺肥大手術,精準度高、低出血量且不傷害神經,相較於傳統手術更為安全;剜除手術可以把增生的組織和前列腺外圍分開,切除期間更能同時採集檢體檢測前列腺癌,從而更完整又快速地清除增生組織,因此其手術室低風險,同時兼具診斷和治療效果,也能為患者診斷出前列腺癌。
醫生指出,雖然前列腺肥大的治癒率相當高,而且看似是老人病,但是近年有年輕化趨勢,提醒各位男士如果注意到排尿異常,請不要害羞就醫而導致其他健康問題發生,及早治療以改善生活,也建議大家參考國際前列腺症狀評分表做簡易自我評估。
內容獲「泌密會客室 - 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師」授權刊登。
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撰文:郭子豐
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