兒童感染新冠手尾長。香港兒科心臟學會指第5波病童併發兒童多系統發炎綜合症（MIS-C)個案趨增，推測全港6至10萬病童中，最少20多人併發MIS-C，綜合海外經驗發病中位數為10歲；且MIS-C患者多有明顯心血管症狀，增未來患心血管病風險。因應MIS-C多在感染後2至6周出現，近月或攀上發病高峰，家長尤其要留神。
香港兒科心臟學會主席兼港安醫院（司徒拔道）兒科專科醫生張蔚賢指，分析11宗由公院及私家醫生呈報個案，涉3至12歲兒童，大部分人未完整接種疫苗，雖然染新冠後已轉陰性，惟9成人在感染逾14日後再併發MIS-C，最快者僅8日便發病。當中6人須深切治療、4人出現心肌功能障礙、3人影響冠狀動脈、1人出現冠狀動脈瘤。另1童因中樞神經系統受影響，而神智不清。
癒後高燒不退 與川崎症病徵相似
張醫生指，因MIS-C與川崎症病徵相似，如持續高燒、全身紅疹等，但前者多出現在6至11歲兒童身上，近乎100%左心室功能受損、68%人休克、83%人有嘔吐等消化系統症狀；後者多6個月至5歲大的「細B」發病，男性佔多，僅不足10%人有心源性休克。而兩症治療方法不一，及早斷症十分重要：「川崎病靜脈注射丙種球蛋白後多無礙，但MIS-C除丙種球蛋白外，要配合類固醇治療，嚴重者要打生物製劑。」故子女若曾染疫，且痊癒後突然高燒不退逾4日，建議需醫療評估及住院監察，以接受血液測試、心臟評估及心臟超聲波等詳細檢查。
香港兒科心臟學會前主席吳彥明指，有3歲9個月大女童打首針科興後約18日感染新冠，快測呈陽性且有發燒、咳嗽等病徵，數日後已痊癒，原有言語障礙問題更在康復後有改善，說話變得流利及能使用更多詞彙。惟至本月初她再次發高燒，翌日嚴重腹瀉，胃口全無，至第3日出現眼紅及土多啤梨脷，且手板、腳板紅腫，面部及身體出紅疹，屬典型川崎症病徵。但心臟超聲波檢查後證實心血管發炎、心臟蛋白指數非常高，且有血小板減少、淋巴細胞減少情況，才證實是MIS-C。
對於接種新冠疫苗能否預防MIS-C，張醫生指因科興研究數據較少，難作判斷，惟美國研究指打復必泰後能有助減少併發MIS-C，認為家長為5歲以上子女選針時可考慮此因素。
| 家長注意錦囊 |
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1. 子女近期曾快測或核酸陽性，風險尤其高 資料來源：綜合被訪者 |
中大研究 驗腸菌知風險 改善腸道微生態 減輕長新冠，詳情即睇【下一頁】。
撰文︰脫芷晴
責任編輯：戴維浩