流感高峰新冠肺炎變種夾擊 新冠疫苗第三針有效提高保護 減感染風險

每年的一至四月也是流感高峰期，加上新冠肺炎疫情持續，近日的變種病毒Omicron比Delta及原始病毒株於人類支氣管組織的複製更快，傳播力令人擔憂。如稍一不慎受到感染，甚至不幸被兩病同時夾擊，病毒破壞力大增，有機會令病情變得更嚴重，甚至危及生命。現時本港提供mRNA疫苗及滅活疫苗兩種新冠疫苗，部分市民已接種兩針，但疫苗在體內產生的抗體水平會隨時間下降，因此政府及醫學會建議所有合資格的市民，應盡快接種第三劑疫苗。

雙重感染破壞力強 接種第三針加強保護
現時變種病毒Omicron肆虐，西醫袁振揚醫生表示：「部分新冠肺炎症狀如頭痛、喉嚨痛和流鼻水等，均與常見的流感症狀相似。」一旦受感染並出現以上症狀，難以單靠症狀分辨所患何病，因此如出現身體不適，應盡快求診。港大近日有研究指出，如同時感染新冠肺炎及H1N1流感病毒，雙重感染可致肺部損傷和炎症反應，比單一感染更嚴重，而兩種病毒間的相互干擾作用，更加重肺炎情況。目前Omicron病毒橫飛，而兩劑疫苗只能預防Delta以及Alpha。但若已接種第三劑（加強劑）疫苗，則可提高抗體水平，減低感染Omicron後患重症和死亡的風險。

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變種病毒傳染力強難防範 抗體高疫苗減重症風險
新冠病毒不斷變種，單單兩年已從Alpha病毒株變種到Omicron病毒株，現時亦持續出現Omicron病毒株的新個案，比Delta及原始病毒株複製更快，受感染一天後病毒量多近70倍，其傳染力之高令人難以防備。

疫苗效力隨時間而下降，袁醫生指出：「接種第三劑疫苗可有效提升抗體水平，保護自己及身邊人。」以mRNA疫苗為例，數據顯示，接種第三針疫苗後，對Omicron所產生的中和抗體水平較接種兩針後高25倍。而接種三針mRNA疫苗更能提供高水平保護，可有效減少感染現有變種病毒引起的重症情況。

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接種第三針 宜按情況選合適疫苗
不少人憂慮第三劑疫苗會對身體有更強的副作用，袁醫生表示：「目前為止，不少報告指出加強針與前兩次針的所出現的不良反應相似，如發熱、頭痛等，而嚴重的副作用屬罕見情況。」研究顯示，現時在港可接種的兩類疫苗包括滅活疫苗及mRNA疫苗的安全性相等。而最新研究指出，相比兩針滅活疫苗，接種兩針mRNA疫苗對變種病毒如Omicron及Delta有較高的抗體反應。研究結果顯示與未有接種疫苗相比，接種兩針滅活疫苗3個月後沒有明顯較佳的免疫保護力。當面對現時流行的變種病毒，接種兩針滅活疫苗者3個月後的感染風險可能比接種mRNA疫苗者高。同時本港專家引述研究指，整體而言溝針安全有效，且接種mRNA疫苗保護力更能有所提升。接種第三劑疫苗安全，同時可增強免疫能力，衞生防護中心聯同專家顧問團在2022年3月已經更新接種新冠疫苗相隔的時間，強烈建議已接種兩劑疫苗的成年人於接種第二劑疫苗三個月後盡快接種第三劑，並且第三劑應該接種mRNA疫苗，而染疫後重症及死亡風險較高的60歲或以上長者更應優先接種。若有疑惑，建議諮詢醫生並評估身體狀況，而再作考量。

資訊由袁振揚醫生提供，復星醫藥支持

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