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消委會.鼻敏感噴鼻劑︳6款「處方藥物」噴鼻劑藥房有售 無醫生紙亂買使用嚴重恐青光眼

發佈時間: 2022/03/15

俗稱「鼻敏感」的過敏性鼻炎是常見的都市病之一,不少香港人深受困擾,經常有鼻水倒流、鼻塞、打噴嚏等症狀,因而選用噴鼻劑紓緩。消費者委員會(消委會)今日(15日)公布調查結果,發現20款測試的噴鼻劑樣本中,有6款標示為「處方藥物」及1款標示為「監督售賣藥物」的樣本,市民可成功在沒有醫生處方下購得。消委會提醒,噴鼻劑成分並非人人適合,有機會帶來嚴重副作用,建議消費者在使用前應先由醫生作出診斷,勿擅自購買使用。

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消委會是次收集的噴鼻劑樣本共有20款,分為3類,分別為皮質類固醇噴鼻劑、血管收縮劑噴鼻劑,以及鹽水噴鼻劑,售價由每瓶40至180元;其中皮質類固醇噴鼻劑適合中度至嚴重的鼻敏感患者,大多屬於處方藥物,需由醫生診斷及認為適合才會處方給病人;部分則屬監督銷售賣藥物,須於註冊藥房經註冊藥劑師評估及監督下才可售賣。

不過在是次調查中,消委會人員嘗試在沒有醫生處方下到藥房購買皮質類固醇噴鼻劑,結果成功購得共6款標示為「處方藥物」及1款標示為「監督售賣藥物」的樣本。相關資料已交予衞生署跟進。

相關詳細名單

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誤用皮質類固醇噴鼻劑 嚴重可致眼壓上升、青光眼

消委會指出,皮質類固醇噴鼻劑能舒緩一定程度的鼻敏感徵狀,但若未經醫生診斷或藥劑師評估,消費者或因不瞭解藥性,隨意自行加減劑量或延長使用時間而可能引致嚴重副作用,

「較常見的副作用包括鼻內有刺痛或燒灼感、乾燥和結痂、流鼻血、喉嚨乾燥、鼻子發癢、發紅和腫脹等;若長期使用更有機會引致眼壓上升,故用藥治療期間宜定期接受眼科檢查,以確保不會出現青光眼等嚴重副作用。」

另外,較舊式的皮質類固醇噴鼻劑的藥劑含量較高,長期使用亦有機會妨礙兒童或青少年發育。消委會表示雖然是次調查中成功購得的6款處方藥物,全部標籤說明皆稱可供兒童使用,惟為謹慎起見,家長切勿在未諮詢醫護人員意見下,自行在坊間選購皮質類固醇噴鼻劑供子女使用。

亂用血管收縮劑恐加重鼻塞血壓升  5類人士不宜

消委會續指,血管收縮劑(vasoconstrictor)是另一種常見的噴鼻劑,優點是能快速通鼻塞,患者剛使用時,血管的反應較大會立即收縮,容易因感覺效用顯著而繼續使用。惟血管收縮劑並不適合長期持續使用,若連續使用超過1星期通鼻塞,便有機會出現副作用,患者需不斷施用才獲得通鼻塞的效果,結果越噴越頻密,更有機會越噴越鼻塞。

此外,血管收縮劑能令血壓上升,因此以下5類人士不宜使用:

「患有高血壓、心臟病、糖尿病和長者均不宜使用;而前列腺肥大的男士亦要留意使用後令輸尿管收窄的風險,也不宜使用。」

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(消委會圖片)

同時用噴鼻劑及其他藥物  或會影響藥效

消委會提醒,若鼻敏感患者同時服用其他藥物,須注意不同藥性成分噴鼻劑與其他藥物可能產生相互作用,繼而影響藥效。故此患者在使用噴鼻劑前,要向專業醫護人員提供服藥紀錄,以防萬一。

  • 皮質類固醇噴鼻:與抗真菌藥和抗生素紅霉素中的「CYP3A4抑制劑」,可產生相互作用而影響藥效。
  • 血管收縮劑:與「三環抗抑鬱藥」(簡稱TCA)或「單胺氧化酵素抑制劑」(簡稱MAOI)同時使用,有可能引發血壓上升。

購買噴鼻劑8個注意事項

消委會建議,鼻敏感患者購買噴鼻劑前須先獲正確診斷和處方,並需注意以下8個事項:

  • 注意各藥物的正確使用方法、用藥劑量、次數和連續用藥的期限;
  • 細閱產品標籤和說明書,掌握使用噴鼻劑技巧;
  • 注意產品標示的儲存方法。大部分皮質類固醇噴鼻劑和血管收縮劑需存放於30°C至25°C以下,又不應放於0°C以下或於雪櫃冷藏。部分鹽水噴鼻劑因使用壓縮氣體提供噴出鹽水的推動力,應遠離溫度較高的位置,並應按照使用說明正確儲存產品;
  • 鼻敏感患者可選擇不含藥性的鹽水噴鼻劑以舒緩病徵;
  • 使用噴鼻劑或以鹽水清洗鼻腔的過程中有機會產生氣霧,使用時應保持空氣流通,並且遠離其他人,以減低傳播疾病的風險;
  • 注意噴鼻劑的衛生,按指示清潔噴嘴及其他部件。不應與他人共用噴鼻劑。若噴鼻劑的噴嘴及其他部件屬於一次性使用產品,應根據使用說明作單次使用,不應重複再用,以減低感染及因重複清潔所引致的風險;
  • 成人應陪同兒童使用噴鼻劑;
  • 如果產品已過期,即使瓶內仍有藥物或鹽水,也不應繼續使用。

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撰文:賴天兒