本港新冠肺炎疫情嚴峻，一名3歲女童前日（15日）不幸染疫離世，成為最年輕死者，實在不容忽視。兒科醫生洪之韻接受《晴報》訪問指出，近期越來越多小童染疫案例，提醒家長除了要多清潔家居環境，亦要多留意子女的情況，留意有否出現新冠肺炎相關的症狀、小朋友的神智反應和情緒。
同場加映：
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Q1. 小朋友染疫有甚麼病徵？
洪醫生指出，感染新型冠狀病毒主要病徵包括發燒、咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛、發熱發冷、作悶、嘔吐、腹瀉、四肢乏力和頭痛；「根據醫院同事所說，近期入院個案比較多發燒、嘔吐和肚瀉等病徵」，感染新型冠狀病毒或其他變異病毒株都會有機會影響患者的下呼吸道，從而出現呼吸困難如氣促的徵狀，嚴重會引起併發症如肺炎或其他身體器官的感染，
「兒童感染（新冠病毒）約2至6周內，有機會引起兒童多系統炎症綜合症（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C）。在3至10歲兒童之中會較常出現。」
洪醫生引述目前醫學文獻資料，MIS-C與其他已知的炎症如川崎病相似，同樣會令小童發燒、出現皮疹等。MIS-C是嚴重的新冠病毒併發症，可以導致全身多個器官系統發炎，影響心臟、血管、腸胃、肺和其他呼吸器官、腎臟、皮膚、眼睛及神經系統，甚至會導致器官功能受損，甚至衰竭，
「根據美國CDC於2022年一月發佈的研究指出，當中出現MIS-C的102位青少年個案之中，有97位未曾接種疫苗，研究指出疫苗對MIS-C的保護率達91%。」
Q2. 如何檢查小朋友是否染疫？
不少家長都會擔心小朋友不知不覺間染疫，洪醫生就分享其中2個簡單的檢測方法，讓各位家長透過檢查孩子的血氣和血液流通情況作初步判斷病情的嚴重程度：
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檢查脈搏：家長先摸子女手腳感受冷暖，再用自己的食指、中指與無名指放到孩子手腳的脈搏處（手腕橈動脈則拇指外緣往下延伸肌腱；腳背正中最高點的動脈血管），脈搏跳動太快，例如心跳脈搏超過每分鐘120至140下，代表孩子心跳偏快，甚或脈搏疲弱，要注意有否出現併發症。（1至6歲脈搏跳動1分鐘80至120次；6歲以上為60至100次）
檢查血液流通：家長可同時留意孩子的呼吸和手指血液流通，注意有否呼吸急速或緩慢。若在數值內屬正常，而呼吸急速或緩慢則代表孩子有異常情況，或已出現併發症，例如肺炎或腦炎；而手指血液流通，可透過按壓孩子的拇指頭約1至2秒，放開後數一千零一、一千零二……正常拇指頭會在1至2秒內回復血色，否則則代表孩子血液流通有異常，需要立即求醫。
Q3. 小朋友懷疑染疫或已確診要點做？
若然家長透過上述檢查方法，懷疑孩子染疫，兒科醫生洪之韻表示家長應盡快帶子女求醫，並安排進行政府認證的檢疫測試，如快速檢測或社區檢測，「同時亦應跟隨防疫指引安排子女的日常生活。」
根據香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、香港兒科護士學會指引，若懷疑小朋友染疫或已確診，應進行以下安排：
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兒科醫生洪之韻同時提醒家長和外傭等緊密接觸者，應考慮一對一照顧，避免造成交叉感染，並根據指引保持家居環境清潔：
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Q4. 甚麼症狀代表病情嚴重？
兒科醫生洪之韻說，如果小朋友不幸確診新冠肺炎，家長要冷靜，細心比較目前孩子的狀況和平日有哪方面不同，注意孩子的精神狀態、活潑程度、身體血液循環、和小便是否足夠，切勿過份憂慮，應冷靜觀察小孩子的進展，記錄下來。過去兩年在香港發病的兒童，絕大部份都毋須服用抗病毒藥，病情一般數天內會改善。
「但若然持續發燒，並出現呼吸困難、嘴唇發紫、心口痛、心跳加速、神智突然轉變或模糊、抽筋跡象或進食困難等症狀，表示孩子染疫情況嚴重，懷疑有併發症出現，應召救護車緊急送院。」
Q5. 小朋友染疫應服用甚麼藥物？
早前政府專家顧問袁國勇表示，輕度症狀者可以透過吃藥來紓緩甚至治癒。洪醫生則指，必理痛、傷風感冒藥等確實有紓緩症狀的作用，但因這些都屬成藥，是否適合兒童服用，視乎該藥物適用的年齡，父母應該要仔細閱讀藥物標籤，請教藥劑師、家庭醫生和兒科醫生，
「小朋友可以服用溫和的咳藥水、感冒藥水等，蜜糖都能夠紓緩咳嗽、感冒、喉嚨痛等上呼吸道的不適。注意不同成藥各有不同要求，有些在藥房購買的咳藥水可能要6歲或以上才適合服用，建議聽從醫生或藥劑師的指示。」
洪醫生建議家長可在市面找到2款藥物，都適合小朋友服用：撲熱息痛水劑（Paracetamol Syrup）和世界衛生組織配方的電解質補充劑Oral Rehydration Salt（WHO Formulation）；她提醒家長，若想購買其他傷風咳藥水，建議先和家庭醫生或兒科醫生商討，詢問專業意見。
洪醫生以撲熱息痛水劑為例，首先家長要確定孩子沒有藥物敏感，然後依照子女的體重（公斤）x10mg進行計算每次進食的份量。例如小朋友重10kg，則代表他需要每次服用100mg的藥水。由於不同牌子的撲熱息痛可能成份和濃度並不一樣，父母要注意進食的容量（mL)，例如若每5毫升有125mg撲熱息痛的水劑， 那麼10公斤的小孩子就應該進食100mg，即是4毫升；若該撲熱息痛水劑的濃度是每5毫升是250mg，則代表每2毫升就已經有100mg的撲熱息痛了。
一般撲熱息痛可以於發燒耳探攝氏38度或以上開始使用，建議每6小時服用一次，而一般不要使用超過3至5天。洪醫生同時提醒，注意在不同情況下，醫生考慮的用藥分量可能因應當時病情而調節。
她續說明，蜜糖應在1歲半或以上方可進食，而且並不適用於有免疫力缺乏症的病童，
「不過要留意蜜糖始終含糖，不宜多吃，小朋友每天約1至2茶匙的分量便足夠，另外小朋友服用咳藥水、感冒藥水等來舒緩新冠肺炎亦應依照藥典和醫生指引服用。」
洪醫生表示要為小朋友預防新冠肺炎，均衡且有營養的飲食是必須的，多進食新鮮蔬菜生果，注意維生素D的吸收，並保持適量活動，有充足休息和睡眠，有助提升身體免疫力。
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撰文：郭子豐