新冠疫苗｜崔俊明指免疫反應更持久 兒童打復必泰3分1劑量安全

專家委員會早前建議，使用成人復必泰的3分1劑量作「標示外使用」，為5至11歲兒童接種。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明指，成人版和兒童版復必泰只有緩衝溶液成分不同，「標示外使用」亦不罕見，建議每樽成人版疫苗可抽取10劑為兒童接種。

復必泰疫苗有分為成人及兒童劑型，崔俊明解釋，兩者主要成分和包裝完全沒有分別，只有成人版使用磷酸鹽緩衝生理鹽水作緩衝溶液；兒童版則為Tris，後者可令儲存更穩定和更長時間，藥廠亦計劃在成人版改用同一溶液。

成人版疫苗「標示外使用」 宜稀釋10劑

「標示外使用」亦即未按藥品使用說明，崔稱，由於藥物大多數研究對象為成人，所以不時要將成人劑型藥物或「標示外使用」藥物，做法不罕見。他稱，成人版應可稀釋為18劑兒童疫苗，但若將藥瓶的橡膠塞刺穿太多次，或令微膠粒以至受污染的空氣進入疫苗，為安全起見，建議最多抽取10次。

兩針抗體維持最少12個月

至於疫苗效用，他引述《自然免疫學》期刊有研究指，3歲至11歲兒童接種產生的中和抗體及T細胞與成人相若，可維持最少12個月，甚至毋須打第3針，而且兒童接種劑量較少，兩針相隔12星期，副作用及心肌炎風險大減，相信做法可為兒童提供多一個選擇，而英國亦已批准相關做法，只是未實際執行。

崔不諱言，「標示外使用」不應當作常規，且代理的復星醫藥亦不贊成做法，但基於其供港無期，應有中期措施協助在兒童建立免疫屏障，反指藥廠不合作。他補充，家長要簽聲明了解是「標示外使用」，萬一不幸出現嚴重副作用，疫苗接種保障基金同樣適用。

資料來源：香港醫院藥劑師學會

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撰文：李卓謙
責任編輯：戴維浩