糖尿病這個都市隱形殺手不是浪得虛名，事關血糖過高其實會破壞全身大小血管，誘發你意想不到的嚴重疾病，當中，糖尿腎病更加是一個可以危及性命的併發疾病。香港腎科學會代表兼腎科專科吳傑聰醫生直言，糖尿病與腎病關係其實非常密切，據醫管局的統計數字顯示，過去一年約1200宗開始需要洗腎的未期腎衰竭個案裡面，就有差不多5成3的患者是由糖尿腎病引致，問題絕不能忽視。
血糖高破腎小球 損壞過濾功能
吳傑聰醫生指出，腎臟其實是由很多細小的腎小球組成，它們就像人體的血液過瀘器，負責將體內代謝的廢物、毒素和多餘的水分進行過濾，然後經膀胱排出體外，如果糖尿病控制不當，就會令到更多的血液流向腎臟，增加腎小球的壓力；而且過高的血糖亦會產生有害的代謝物，破壞腎小球內的微絲血管，久而久之就會破腎小球的過濾能力，導致本應不會被過濾的蛋白質都能通過，引致蛋白尿的出現。
定期驗血及驗尿 了解腎功能
不過，由於早期腎病的徵狀並不明顯，容易做成延醫，令患者錯過最佳治療時機，很多時當患者出現明顯徵狀如小便多泡、出現腳腫時，已惡化至中、後期的腎衰竭，故建議糖尿病患者應定期檢查腎臟功能，如每年接受蛋白尿化驗檢查，或透過抽血檢驗「肌酸酐」的數值。吳傑聰醫生解釋指，「肌酸酐」其實是肌肉的代謝物，可透過腎臟過濾排走，只要檢查血液的肌酸酐就可估算出腎小球的過濾率，了解腎臟剩餘多少功能，從而再對症下藥。
嚴控血糖水平 減慢腎衰竭速度
事實上要避免糖尿腎病患者病情惡化，除了定期檢查腎臟功能以制定適切的治療方案外，好好控制糖尿病以防腎功能進一步變差亦非常重要，一般來說，糖尿腎病患者的糖化血紅素目標水平應控制在7%以下。
而藥物治療上，胰島素對糖尿腎病亦很重要。吳傑聰醫生坦言：「糖尿病初期，病人主要靠口服糖尿病藥物控制血糖，但時間久了，腎功能開始下降，很多口服藥停留在身體的時間因而變長，減低了藥效的穩定性，同時亦會令副作用增加。相反，胰島素則適用於不同腎功能受損程度，甚至已屬洗腎程度的糖尿腎病患者，幫助他們有效控制血糖，減慢腎衰竭的速度。」不過，吳傑聰醫生強調，患者病情因人而異，選擇時，還需先諮詢醫生的意見。
▲糖尿病患者應定期檢查腎臟功能，如每年自動自覺接受蛋白尿化驗檢查，或透過抽血檢驗「肌酸酐」的數值。
▲腎科專科吳傑聰醫生
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