香港大學社會工作及社會行政學系聯同聯合醫院兒童及青少年科,於去年統籌一項全港兒童敏感病研究調查,研究訪問了1,165名小一和小二的學童及其家長。結果顯示,濕疹的發病率分別為41.6%,對比起上一次(2004年)做同一研究的數據,患濕疹的學童有上升的趨勢,上升了10.9%。研究認為,敏感病上升除與進食更多加工食品、氣候變化問題外,或與新冠肺炎疫情下外出活動減少有關。
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根據香港港安醫院資料,濕疹屬於慢性皮膚炎,又名為異位性皮膚炎。日前台灣醫學網站《今健康》撰文指,全球有10至20%的兒童受異位性皮膚炎的影響,近80%病童會慢慢產生氣喘及過敏性鼻炎,同時會因皮膚乾燥時搔癢而導致傷口出血,令睡眠和生活品質受影響。
重度異位性皮膚炎影響心理健康
台灣兒免學會理事長洪志興在《今健康》指出,異位性皮膚炎是一種慢性且反覆發作的皮膚發炎疾病,是常見的兒童過敏性症狀之一。患有重度異位性皮膚炎的病童除了會受到皮膚病灶外,長久以來更會影響心理健康:
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洪志興以當地一名9歲小朋友為例,該男童從出生起便確診有重度異位性皮膚炎,他在幼稚園學齡期時,常常半夜搔癢過度導致破皮,平均睡2小時便會被癢醒,間接令全家人都無法安睡,並且出現自信心不足而在社交能力上出現問題。同時因為其病情而必須控制飲食,不能吃蛋類、海鮮、大豆等高蛋白質食物,嚴重影響該男童的發育,更曾因抓搔導致皮膚感染,導致感染金黃葡萄球菌而入院治療。幸好經醫生建議接受生物製劑治療、穩定用藥後,該男童搔癢程度開始降低、頻率變少,令生活品質逐漸恢復,亦開始能進食蛋類等富含營養的食物。
生物製劑副作用少 更勝傳統治療
提及到生物製劑治療,台灣兒免學會秘書長姚宗杰指出,不論大人或小孩,異位性皮膚炎在傳統上多靠口服免疫抑制劑、類固醇藥膏等進行治療,就急性發作而言有良好效果;但若長期使用就可能會影響內分泌,令成長健康受影響,並有出現免疫力下降的憂慮,特別是兒童患者更因處於發育階段而有潛在致癌、副作用的安全疑慮。他續指,口服免疫抑制劑雖治療效果好,但是副作用多,「不僅傷肝、腎,有的甚至會抑制免疫造成感染風險增加。為了避免副作用發生,孩子1至2個月就需要定期打針抽血、檢查肝腎功能、血球指數等。」
姚宗杰引述2021年台灣兒童異位性皮膚炎臨床診療指引,生物製劑治療與目前外用藥物的治療方式不同,生物製劑治療是從根源改善病灶,藉由精準鎖定異位性皮膚炎發炎相關的傳遞因子,阻止了引發發炎的反應路徑,進一步調節免疫反應以達至控制的效果,迅速改善癢感症狀;另外,生物製劑安全性高,不會有傳統治療的副作用疑慮,從臨床試驗結果可見,不良反應如鼻咽炎及上呼吸道感染的發生率低至與安慰劑(Placebo)相當。
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撰文:郭子豐
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