向言語治療師求助,未必只因吞嚥困難或咬字發音不準;假如聲音沙啞致難以發聲,都有需要尋求專業人士協助。註冊言語治療師鄭穎賢 (Wincy)接受《晴報》專訪時表示,都市人在發聲方面常見有3大問題,不少皆與後天不良習慣有關,以下她將逐一拆解。此外,原來在特定場合無法發聲,例如搭小巴不敢叫「下車」,有可能屬「選擇性緘默症」;假如兒時懶理,成長後有機會演變至嚴重的社交焦慮,同樣值得關注。
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都市人3大常見發聲問題
Wincy除了是一名註冊言語治療師,亦是大學講師及註冊教師,現時主要從事與SEN(Special Educational Needs,有特殊教育需要)小朋友相關的言語治療及教育工作。在接觸的求助者中,小朋友佔約7成,成人和老人佔約3成。她稱都市人在發聲方面,不論成人或小朋友,最常見有以下3個問題,當中不乏與後天不良習慣有關的因素:
1. 聲帶問題
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2. 咬字發音
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3. 口吃(又稱「漏口」)
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Wincy表示,言語治療處理的範疇廣泛,包括處理聲線問題、咬字發音及說話內容。假如他人認為你的聲線、言語表達不清楚,或是你的言語表達阻礙與他人的溝通,甚至影響你的工作表現,就是決定你需否做咬字發音訓練的核心原則,改善發聲問題,
「很多時你會看到我們拿著一些道具、圖卡,做口腔肌肉訓練的工具,目的就是改善求助者的口部肌肉能力和協作能力,訓練大腦對語言的接收及表達能力。」
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聲帶受損|練美娟年少玩通宵常大叫致聲帶生瘜肉 因黃德斌一句話做手術還原靚聲,詳情即睇:【下一頁】
過半求助小朋友患「選擇性緘默症」
Wincy表示,在求助小朋友中,近9成是6歲或之前來求診,當中不乏自閉症及過度活躍症的小朋友。而在一眾求助小朋友中,超過一半竟患「選擇性緘默症」(Selective mutism)。據美國精神醫學學會《精神疾病診斷與統計手冊》,「選擇性緘默症」被歸於焦慮障礙,患者有正常説話能力,但在特定情境下就說不出話。她續指,「選擇性緘默症」是本港較少人了解的病症,患者約2至6歲起發病,有先天及後天成因,並有以下症狀:
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家長及早察覺最重要
Wincy指出,若家長未及時發現小朋友的異樣,其焦慮情緒會逐漸深化,並轉移至其他位置表達,例如會「咬爛」手指甲、狂抓頭髮、「搣」自己等。她續指,美國有研究指「選擇性緘默症」的黃金治療期是5歲或之前,若家長此前發現問題並帶小朋友求診,9成小朋友的情況皆有明顯改善。
兒時懶理恐致社交焦慮
Wincy又指,臨床上都見過不少成年求助者患「選擇性緘默症」,他們兒時不太說話,父母亦無理會,認為只是「怕醜,大大吓就會好」。怎料成長後上網搜查方得知自己可能患病,惟日常社交及工作已大受影響,例如害怕與同事對談、不敢向上司表達自己想法,最後要不停轉工;甚至平日乘搭小巴不敢「嗌落車」、害怕在電話回應陌生的銀行職員等,
「說話方面,他長大後被迫、有需要時都說得到一定程度,但焦慮感可能轉移到別處,不僅影響說話,而是會突然感緊張和焦慮。漸漸你不說話,別人會覺得你很怪,不想和你做朋友,最後可能演變成社交焦慮,甚至他以為別人暗地裡批評自己,繼而『收埋自己』變隱青。」
她提醒,若發現自己與他人溝通有壓力,或說話時緊張到心跳加速、冒汗、肚痛腹瀉等,都是身體響起的警號。故她呼籲不論大人、小孩或老人家,如果有溝通或說話不清的困難,切勿因尷尬而諱疾忌醫,應盡快向專業人士求助,及早找出病因根治。
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撰文:賴天兒
攝影:王華婷、黃敬博
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2021-12-26
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