何時熱敷 何時冰敷

上期講到，洗眼水不能用以解決眼乾問題。除了用無防腐劑的人工淚液外，可有其他不倚賴藥物又簡單的家居方法？坊間提倡熱敷可以解決眼乾症，如果同時有眼腫、眼痕、甚至眼痛時，能否繼續熱敷？

在7月8日的專欄中，解釋了熱敷對眼睛的好處，特別對眼乾症、瞼板腺功能障礙和生眼瘡的病人，基於熱敷能使血管擴張，促進血液循環，且讓周圍的肌肉放鬆。血管有熱脹冷縮的原理，冰敷的作用則讓血管收縮，血液循環減少，減少組織液釋放出來，達至消腫和消瘀作用。另外，溫度降低可降低過敏細胞的活躍性，減少因過敏而釋放引起發炎的物質，所以冰敷可用來止痛止癢，抑制炎性反應，消除結膜充血。當眼睛疲勞、乾澀時要熱敷；眼睛發癢、浮腫、痠痛時要冰敷，小心不要敷錯。

對生眼瘡的病人來說，病源於瞼板腺或眼瞼皮脂腺開口阻塞，建議初期可使用熱敷幫助開口暢通，改善眼瞼皮脂腺的排洩功能。但若麥粒腫或眼瘡所引起的發炎嚴重，已影響周邊眼皮或眼眶，導致前中隔蜂窩織炎或相關炎症時，可用凍敷紓緩紅腫熱痛，停止熱敷及盡快到眼科看診。

若眼睛受到撞擊，出現瘀青時，可考慮先凍敷再熱敷。先用凍敷減少血管出血腫脹，並且降低發炎、消腫止痛；等到紅腫稍微消退後，一兩天後可採用熱敷，加速血液循環，讓瘀血逐漸散開被吸收。

現在我甚少建議病人「冰敷」，因為眼周邊皮膚薄弱，且凹凸位置較多。我會建議「凍敷」，凍敷的溫度在3至10度之間，用凍水袋置於冰箱冷藏室的溫度，輕輕覆蓋才能均勻降溫。如果使用冰敷袋，記得要用毛巾包覆，避免凍傷。

總言之，熱敷或冰敷是分別針對不同的症狀處理，若是不清楚何時熱敷、何時冰敷，最好聽取眼科醫生的建議。

（本版專欄逢周四刊登）