健康新女性︳港媽生完第二胎工作時尿滲感困擾 醫生拆解尿失禁3大嚴重程度

幾年前，任職化妝師的Black Cat經朋友介紹下來到診所，主要問題是她察覺在工作時，間中會有尿滲，有時更分不清是月經還是尿滲，十分困擾！她直接了當地問：「是否生B越多，尿滲機會就越大？」因為她是生完第二個小孩年多後才出現這情況。

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像Black Cat的個案，的確是因為自然分娩以及生B數量多而引致尿滲，當然也可以由其他原因引起的，例如曾做過盆腔手術、子宮切除，或經常便秘、長期咳嗽、體形肥胖等，導致骨盆底肌肉鬆弛，令尿道口控制能力減弱。至於更年期後，由於雌激素下降，尿道黏膜逐漸萎縮，喪失原有的功能。當大笑、打噴嚏、提舉重物、跳動或跑步時，因腹腔壓力增加，尿液便不自主地漏出，造成「壓力性尿失禁」。

尿失禁的定義就是尿液不自主地從尿道流出，故此「尿滲」等同「尿失禁」。其實，除了「壓力性尿失禁」外，還有其他種類的尿失禁：

拆解5種尿失禁

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尿失禁是全球性的健康問題，而婦女尿失禁的發病率由17%至60%，年紀越大病發率越高，整體女性約有15%至20%患有尿失禁。在香港超過七成以上的女士，不認為尿失禁是一種病，抱持着「人老了就是這樣了」的心態，而不去面對處理。由此可見，女性尿滲並不罕見，但許多時羞於啟齒，不懂表達，當察覺事態嚴重時，就更不知所措，只懂羞愧，生怕尷尬。久而久之，更可能因害怕接觸人群，而不願外出，整天留在家中，以至出現抑鬱或其他心理問題。

其實，尿失禁按程度而言可分為三級。輕微的初期病徵，只有小量尿液不由自主地滲出，病人通常不會覺得煩擾，亦不需要使用衛生巾，對生活未造成太大困擾。而中度尿失禁，開始需要使用衛生巾或尿片，否則可能會濕透內褲，甚至濕到去面褲、辦公室的椅子。至於更嚴重的病徵，就是即使輕微動作也會造成大量的尿失禁，需要使用成人紙尿片，可能感到膀胱、子宮或直腸脫垂。

尿失禁患者在生理方面，由於長時間需要使用護墊或衛生巾，及肌膚受尿液刺激，可能引致皮膚敏感、陰道炎和尿道感染，部分女士更會減少性生活，影響兩性關係。心理方面，漏尿令心理壓力大增，為了避免尷尬情況，可能不自覺地減少外出，降低了患者的生活質素。有些更害怕被人發覺尿味，故此缺乏安全感及自信，容易產生社交焦慮，逃避與人溝通，總是覺得人家知道自己尿滲而自慚形穢。有研究指出尿失禁患者患抑鬱症的比率比常人高出50%。因此，如察覺自己有尿滲問題，應予積極面對，正面處理，及時對症下藥。

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撰文：註冊西醫鄭曉蔚醫生（Dr. Vivian Cheng）

Dr Vivian 畢業於香港中文大學醫學院，為《拆解黑心醫美》及《蔚美醫言》兩書作者，除了醫學美容工作外，亦積極參與本地大學的女性私密臨床研究，希望可以藉此改善婦女的陰部困擾。

Facebook：https://www.facebook.com/DrVivianCheng/

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