器官捐贈｜本港完成首對交叉捐腎手術 患者已出院 醫管局盼擴家屬配對

醫管局在今年8月完成全港首對交叉捐腎手術，受贈人和捐贈人為2對中年夫婦，他們因血型及人類白血球抗原（HLA)不脗合，無法接受親屬捐腎，而交換向彼此配偶捐出腎臟。局方指，他們的洗腎年期長達6至8年，身體狀況亦受影響，幸在今年6月終做到配對，8月手術後，同於9月出院。而為維持手術公平性，不但特意錯開捐贈者和受贈者入手術室時間以保密身份，主刀的瑪麗醫院和瑪嘉烈醫院醫生更是通過視象形式溝通，確保同步動刀和摘取腎臟，減少中途有人反悔等變數。

醫管局總行政經理李立業指，局方早於2018年第4季推出腎臟配對捐贈計劃，為2,300名正輪候屍腎、平均輪候期長達54個月的病人提供另一途徑。惟因計劃屬自願性質，且前題是必須要家屬願意捐贈，故目前配對池中只有26組病人，今次成功配對的中年夫婦正是其中一組。他冀日後配對池可再壯大至100至200組規模，以增配對成功率。至於配對池是否純港人受惠，他指法例未定明受助人來源，但強調捐贈計劃主要服務港人，只會在危及生命的情況下才作其他考慮，而若對病人有利，將研究會否與海外配對池連結，但不同區域法例不同、器官運送等均是難題。

醫管局腎臟配對捐贈工作小組聯席主席郭少燕補充，現時移植手術有兩大難題，一是輪侯捐腎者中4成人是O型血，因他們只能接受O型腎，配對成功機會較其他血型少。二是HLA抗原問題，正常器官移植者抗原脗合度愈高，排斥風險愈少，但只要有對應的1個抗體，移植失敗風險便會增加。惟不少女性因懷孕致抗體急升，部分甚至有20、30種抗體，令她們難以接受至親捐腎：「因她們體內的抗體多來自丈夫，故縱丈夫想捐腎，亦因抗原和抗體不脗合而配對失敗。」

同一小組主席馮加信續指，今次成功配對的受贈人甲和受贈人乙均已洗腎多時，當中甲有2名親人想捐腎仍配對失敗，他亦曾與另一組人配對成功，惟對方因私人理由卻步致手術中止，對今次能成功完成移植感欣喜。

局方強調，配對機制須雙方自願，術前只要有一方反悔，手術便不會進行。而所有捐贈人都已簽同意書，若術中發現其中一組受贈人不宜移植，已摘取的腎臟會立即轉贈予屍腎輪侯冊的首名排隊者；而另一組手術會如期進行。

交叉捐腎條件：

資料來源：郭少燕醫生

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撰文：脫芷晴
責任編輯：方雅儀